Bunion là gì

Bunions là một triệu chứng của rối loạn xương tiến triển. Chúng xuất hiện như một vết sưng xương ở chân khớp ngón chân cái.

Nó xảy ra vì những thay đổi cấu trúc của xương bên trong bàn chân và ngón chân, để bàn chân không còn xếp hàng đúng cách nữa.

Thông thường nhất, ngón chân cái đẩy mạnh vào ngón chân láng giềng, và điều này làm cho khớp bị dính ra.

Bunions thường ảnh hưởng đến người lớn, nhưng thanh thiếu niên cũng có thể trải nghiệm chúng. Thỏ vị thành niên thường là một tình trạng di truyền.

Đôi khi, thỏ có thể xuất hiện gần chân ngón cái thay vì ngón chân cái. Những bunions này được gọi là bunionettes hoặc “bunor của thợ may.”

Thông tin nhanh về thỏ

Dưới đây là một số điểm chính về bunions. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

• Bunions cũng được gọi là hallux valgus hoặc hallux abducto valgus.
• Khối xương phát triển khi một ngón chân đẩy vào một ngón chân láng giềng. Sự liên kết này làm cho khớp bị nhô ra.
• Bunions là phổ biến hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới.
• Thỏ vị thành niên phát triển thường xuyên nhất ở trẻ em gái từ 10-15 tuổi.
• Mọi người thường có thể giảm đau bụng bằng cách mang giày thoải mái hơn và giảm áp lực lên ngón chân.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ phát triển bunions bao gồm:

• Trọng lượng không đồng đều ở chân hoặc gân làm cho khớp ngón chân không ổn định
• Kiểu chân kế thừa
• Bàn chân không phát triển đúng cách trước khi sinh
• Chấn thương bàn chân
• Các dạng viêm khớp như viêm khớp dạng thấp
• Điều kiện ảnh hưởng đến cả thần kinh và cơ bắp như bại liệt

Cũng có thể có mối liên hệ giữa việc sử dụng giày cao gót hoặc hẹp và sự phát triển của thỏ.

Triệu chứng

Các triệu chứng cổ điển của một bunion là một vết sưng hình thành ở chân của ngón chân cái. Đây cũng có thể hình thành ở chân của ngón chân cái – điều này được gọi là “bunion của thợ may” hoặc bunionette.

Các triệu chứng khác của thỏ có thể bao gồm:

• Đau và đau nhức
• Tê
• Cảm giác nóng rát
• Sưng ở khớp của ngón chân bị ảnh hưởng
• Độ dày của da ở chân ngón chân bị ảnh hưởng
• Đỏ
• Bump trên cơ sở của các ngón chân bị ảnh hưởng
• Sự hiện diện của ngô hoặc vết chai
• Hạn chế vận động trong ngón chân bị ảnh hưởng

Các triệu chứng có thể xấu đi hoặc trầm trọng hơn khi mang giày hẹp hoặc giày cao gót. Những người đang ở trên đôi chân của họ trong thời gian dài cũng có thể làm cho các triệu chứng của họ tồi tệ hơn.

Bunions bắt đầu như những cục u nhỏ. Tuy nhiên, chúng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, gây đau đớn và làm cho việc đi lại trở nên khó khăn.

Biến chứng Bunion

Sự hiện diện của thỏ có thể dẫn đến các điều kiện khác đang phát triển.

• Sưng các miếng đệm đầy chất lỏng chịu trách nhiệm đệm xương, gân và cơ [viêm bao hoạt dịch]
• Hammertoe – uốn xương bất thường có thể dẫn đến đau và áp lực
• Sưng và đau ở chân bàn chân [đau tim]
• Vết chai
• Đau đớn
• Khó đi bộ
• Giảm di động chân
• Viêm khớp

Điều trị

Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng khám lâm sàng và X-quang để chẩn đoán sự hiện diện của thỏ. Chụp X quang sẽ cho bác sĩ biết mức độ nghiêm trọng của thỏ và giúp họ quyết định cách điều trị tốt nhất sẽ là gì.

Việc điều trị của bunions phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của họ. Bunions thường có thể được điều trị có hoặc không có phẫu thuật.

Điều trị cho thỏ mà không cần phẫu thuật bao gồm:

• Lắp giày phù hợp – chúng có thể giảm áp lực lên chân.
• Miếng chèn giày, còn được gọi là nẹp chỉnh hình – chèn giày làm giảm áp lực lên ngón chân
• Padding, taping, hoặc splinting của ngón chân
• Tránh các hoạt động dẫn đến đau thỏ như đứng trong một thời gian dài
• Băng – đắp đá vào vùng bị ảnh hưởng có thể giúp giảm sưng
• Thuốc giảm đau như ibuprofen để giảm đau và sưng
• Tiêm Cortisone – những thuốc này cũng có thể làm giảm sưng, đặc biệt là trong các miếng đệm đầy chất lỏng đệm xương

Một số thỏ có thể cần được điều trị bằng phẫu thuật. Khi yêu cầu phẫu thuật, các bác sĩ có thể sử dụng nhiều loại phẫu thuật khác nhau.

Phẫu thuật được giới hạn để điều trị những người không thể giảm đau bằng cách sử dụng giày hoặc giầy được trang bị đúng cách. Phẫu thuật hiếm khi được sử dụng để điều trị các nốt ruồi vị thành niên.

Sửa chữa dây chằng và dây chằng

Phẫu thuật này bao gồm rút ngắn các mô khớp yếu và kéo dài ngón chân. Việc sửa chữa dây chằng và dây chằng thường được thực hiện kết hợp với phẫu thuật cắt xương.

Cắt xương chậu

Một thủ tục điều chỉnh để căn chỉnh lại khớp. Các bác sĩ sử dụng chân, ốc vít hoặc tấm để sửa xương.

Arthrodesis

Một quy trình để loại bỏ bề mặt khớp đã bị sưng. Các ốc vít, dây điện, hoặc các tấm sau đó được lắp vào để giữ khớp với nhau trong khi nó lành lại. Thủ tục này thường được sử dụng cho những bệnh nhân bị viêm nặng, viêm khớp, hoặc bệnh nhân đã phẫu thuật bunion không thành công.

Cắt bỏ xương

Phẫu thuật cắt bỏ các vết sưng trên khớp ngón chân. Phẫu thuật này thường được thực hiện kết hợp với phẫu thuật cắt xương. Exostectomy không thường điều trị vấn đề gây ra các bunion.

Cắt bỏ khớp xương

Một thủ thuật để loại bỏ phần bị hư hỏng của khớp ngón chân, cung cấp thêm không gian giữa các xương ngón chân. Quy trình này được dành riêng cho:

• Bệnh nhân lớn tuổi
• Bệnh nhân đã phẫu thuật bunion không thành công
• Bệnh nhân bị viêm khớp nặng không thể trải qua phẫu thuật điều trị

Thủ tục phẫu thuật này thường không được khuyến cáo.

Phòng ngừa

Mang giày phù hợp với một hộp ngón chân rộng có thể giúp ngăn ngừa phát triển của thỏ. Nên tránh chóp nhọn và cao gót.

Mọi người cũng nên tránh mang giày gây ra chuột rút, ép, ép, hoặc kích ứng các ngón chân và bàn chân.

Bất cứ ai muốn tìm hiểu về các lựa chọn điều trị bunion cá nhân của họ nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.

Hallux valgus, còn được gọi là bunion là một cấu trúc bất thường [biến dạng] của ngón chân cái vẹo vào trong phía các ngón chân khác. Theo thời gian, cảm giác đau ở ngón chân từ từ tăng lên và khối u xương ở cạnh ngón chân hiện rõ. Vì vậy, nó ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và sự tự tin của chúng ta.

Sau đây là những nguyên nhân của hội chứng valgus:

• Cấu trúc bàn chân bất thường: Bàn chân bẹt, mất sụn ở ngón chân cái, biến dạng ngón chân cái, v.v.
• Bất thường ở cơ và gân: Mất mô khớp, Viêm khớp dạng thấp, Viêm gân.
• Di truyền: Thường được tìm thấy ở những người từ 10 – 19 tuổi.
• Mang giày không phù hợp: đi giày quá nhỏ, quá cao, gót nón quá chật gây chèn ép đầu ngón chân.

Nếu bạn có cảm giác đau khi đi giày, đi bộ, chạy hoặc gây áp lực lên chân, bạn nên đi khám và điều trị. Đối với những bệnh nhân có triệu chứng nhẹ của valgus, có thể không cần điều trị phẫu thuật. Họ chỉ có thể tránh đi giày cao gót và thay vào đó là đi giày thoải mái và đúng kích cỡ. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ nhất, bác sĩ phẫu thuật có thể xem xét cung cấp phương pháp điều trị phẫu thuật là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Với quy trình này, nó cho phép bệnh nhân phục hồi nhanh hơn.

Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ Trung tâm Chỉnh hình, Tầng 3, Bệnh viện Vejthani hoặc gọi +66 [0] 2-734-0000 máy lẻ. 2298 hoặc liên hệ [+66] 097 291 3351 [Đường dây nóng tiếng Việt]

• Readers Rating
• Rated 5 stars
  5 / 5 [1 ]

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC vừa tiếp nhận bệnh nhân nữ, 30 tuổi, Hà Nội vào viện do sưng ngón 1 chân trái và được bác sĩ chẩn đoán biến dạng ngón chân cái - bệnh thường gặp ở 23% người lớn từ 18 - 65 tuổi và chủ yếu gặp ở nữ giới.

Sưng đau ngón chân cái không rõ nguyên nhân, đi khám cô gái phát hiện bị biến dạng ngón chân

6 tháng nay, bệnh nhân V.T.H 30 tuổi, Cầu Giấy, Hà Nội, có biểu hiện sưng ngón 1 chân trái, đau khi vận động nhiều, đứng lâu, đi giày chật, giảm khi nghỉ ngơi. Bệnh nhân không bị chấn thương gì trước đó. Sau khi khai thác bệnh sử, tiền sử của bệnh nhân kết hợp khám lâm sàng, chị H được chẩn đoán sơ bộ lệch trục khớp bàn ngón 1 chân trái.

Tiếp đó, bệnh nhân được chỉ định chụp X-quang xương bàn chân trái và siêu âm khớp bàn ngón 1 chân trái cùng các xét nghiệm tế bào máu ngoại vi, CRP, acid uric, calci.

Kết quả chụp X-quang xương bàn chân cho thấy lệch trục khớp bàn ngón 1 chân trái, siêu âm khớp bàn ngón chân không phát hiện bất thường. Bác sĩ kết luận bệnh nhân bị biến dạng khớp bàn ngón chân T Bunion.

ThS.BSNT Trịnh Thị Nga, Chuyên khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa [BVĐK] MEDLATEC, bác sĩ trực tiếp thăm khám cho bệnh nhân cho biết: “Để khắc phục tình trạng biến dạng ngón chân cái cho bệnh nhân, chúng tôi đã chỉ định phác đồ điều trị nội khoa bao gồm đeo nẹp ngón chân cho bệnh nhân, đồng thời hướng dẫn bệnh nhân tập luyện, hạn chế đi giày cao gót, giầy chật cứng, dùng đệm ngón chân cái khi đi giày”.

Do đâu gây biến dạng bàn ngón chân cái Bunion?

Bunion [Hallux valgus] là một biến dạng của ngón chân cái. Ngón cái lệch trục ngả về phía các ngón còn lại làm đẩy khớp bàn ngón chân cái ra xa. Người bị biến dạng bàn ngón chân cái Bunion bị lệch trục ngón chân cái khiến bờ khớp nhô ra cọ sát vào giày dép gây đau cơ học, khó khăn khi vận động, đi lại ảnh hưởng đến chất lượng sinh hoạt của người bệnh.

Hình minh họa so sánh giữa bàn chân bình thường [bên trái] và bàn chân Bunion [bên phải]

BSNT Trịnh Thị Nga cho biết, tình trạng biến dạng bàn ngón chân cái Bunion thường gặp ở 23% người lớn từ 18 đến 65 tuổi và 36% người lớn trên 65 tuổi, nữ giới thường gặp nhiều hơn nam giới. Tình trạng này chưa xác định được nguyên nhân chính xác. Có thể do một số yếu tố như: gene di truyền, chấn thương, viêm khớp, bệnh lý bàn chân bẹt, bệnh lý rối loạn mô liên kết [bệnh Marfan, hội chứng Ehlers-Danlos, bệnh Down…]

Tình trạng lệch trục này xảy ra do sự mất cân bằng giữa cơ và dây chằng trong - ngoài bàn chân dẫn đến lệch tâm gây biến dạng khớp.

Các phương pháp chẩn đoán và điều trị Bunion

Tuy tình trạng biến dạng bàn ngón chân cái không gây nguy hiểm, nhưng người bệnh gặp phải tình trạng này bàn chân bị đau nhức kéo dài ảnh hưởng đến vận động đi lại và sinh hoạt hàng ngày.

Bác sĩ Nga cũng lưu ý, tình trạng Bunion ở người trưởng thành rất dễ nhầm lẫn với các bệnh Gout, thoái hóa khớp, bệnh Freiberg… khiến người bệnh lo lắng. Để chẩn đoán phân biệt tình trạng Bunion với các bệnh lý trên người bệnh cần được thăm khám lâm sàng kết hợp với các xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán bệnh. Vì vậy, khi gặp phải các triệu chứng sưng khớp bàn ngón chân cái kéo dài, người bệnh cần đến thăm khám chuyên khoa Cơ xương khớp tại các cơ sở Y tế uy tín để được chẩn đoán chính xác bệnh và điều trị kịp thời tránh ảnh hưởng đến vận động đi lại của người bệnh.

Hình ảnh chụp X-quang ngón 1 bàn chân trái của bệnh nhân bị lệch trục

Chia sẻ về phương pháp cải thiện tình trạng Bunion, BS Nga cho biết hiện nay có 2 phương pháp điều trị là điều trị không phẫu thuật và điều trị phẫu thuật.

• Điều trị không phẫu thuật: Bệnh nhân sẽ được điều trị nội khoa kết hợp với nẹp bàn ngón chân, tập kéo co giãn, sử dụng đệm giữa các ngón.
• Điều trị phẫu thuật: Nếu điều trị nội khoa không cải thiện, bệnh nhân đau và hạn chế vận động thì người bệnh phải thực hiện phẫu thuật đục xương, chỉnh trục khớp, hợp nhất khớp cổ bàn chân.

Chuyên khoa Cơ xương khớp, BVĐK MEDLATEC với thế mạnh quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành như: PGS.TS Nguyễn Mai Hồng, nguyên trưởng khoa Cơ Xương khớp, bệnh viện Bạch Mai; TS.BS Nguyễn Thị Ngọc, ThS.BSNT Trịnh Thị Nga - chuyên khoa Cơ Xương khớp, BVĐK MEDLATEC,… cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại như: Máy X-quang, siêu âm, CT, MRI, máy DEXA scan hỗ trợ quá trình thăm khám chẩn đoán bệnh lý Cơ xương khớp nhanh chóng, chính xác.

Bên cạnh đó, Trung tâm xét nghiệm của bệnh viện đạt đồng thời hai tiêu chuẩn quản lý chất lượng quốc tế [tiêu chuẩn ISO 15189:2012, CAP], vì vậy bệnh viện hội tụ những điều kiện tốt nhất để thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng chẩn đoán các bệnh lý cơ xương khớp nói riêng và các bệnh lý thuộc đầy đủ các chuyên khoa từ cơ bản đến chuyên sâu. Một trong nhiều lý do khác mà hàng nghìn khách hàng đã tin tưởng lựa chọn MEDLATEC là địa chỉ Y tế uy tín để thăm khám là bởi quy trình phục vụ bài bản, khép kín, bác sĩ thăm khám tư vấn tận tâm, chất lượng dịch vụ tốt nhất với chi phí hợp lý nhất.

Để được tư vấn về sức khỏe, đặt lịch thăm khám, Quý khách hàng vui lòng liên hệ Tổng đài 24/7của hệ thống Y tế MEDLATEC : 1900 56 56 56