Xẹp đốt sống là biến chứng thường gặp do loãng xương, sau chấn thương do tai nạn, sinh hoạt gây đau đớn nhiều cho người bệnh. Bệnh thường gây đau lưng dai dẳng, hạn chế vận động của người bệnh. Khi người cao tuổi bị bất động tại giường bệnh lâu dài, có thể gây nên các biến chứng như, viêm phổi, viêm đường tiết niệu, loét tỳ đè và tử vong. Hiện nay, bơm xi măng cột sống là phương pháp tiên tiến đang được áp dụng trong điều trị xẹp đốt sống với nhiều ưu điểm như hạn chế xâm lấn, giúp người bệnh giảm đau hiệu quả, quay lại sinh hoạt bình thường nhanh chóng. Tại Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột đã và đang triển khai thường quy các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu trong điều trị các bệnh lý cột sống, đem lại nhiều lợi ích cho người bệnh.
Năm 1987, Galibert và cộng sự lần đầu tiên mô tả kỹ thuật bơm xi măng acrylic khi điều trị một trường hợp u mạch máu thân sống. Trải qua hơn 20 năm, kỹ thuật này được biết đến với tên gọi tạo hình thân sống bằng bơm xi măng sinh học. Ngày nay, nó trở thành tiêu chuẩn vàng khi điều trị những trường hợp đau tại chỗ do xẹp đốt sống.
Vật liệu này gồm 2 thành phần chủ yếu là PMMA/MMA-styren copolymer và MMA dạng lỏng, có khả năng tương thích với mô sinh học, an toàn và bền vững khi sử dụng trong điều trị.
Các trường hợp chỉ định và chống chỉ định bơm xi măng cột sống
Xẹp đốt sống [XĐS] do loãng xương là bệnh lý phổ biến ở người cao tuổi. Bệnh thường gây đau lưng dai dẳng, hạn chế vận động của người bệnh. Khi người cao tuổi bị bất động tại giường bệnh lâu dài, có thể gây nên các biến chứng như, viêm phổi, viêm đường tiết niệu, loét tỳ đè và tử vong. Phương pháp tạo hình đốt sống bằng bơm xi măng có bóng rất hiệu quả trong việc giảm đau, khôi phục khả năng vận động, giúp người bệnh nhanh chóng quay trở lại sinh hoạt hằng ngày. Kỹ thuật này được các bác sĩ chỉ định trong các trường hợp sau:
- Người bệnh bị XĐS do loãng xương hoặc có yếu tố chấn thương cột sống kèm theo [trong vòng 10 ngày đầu].
- Người bệnh có triệu chứng lâm sàng đau tại chỗ tổn thương dai dẳng, không hay ít đáp ứng với điều trị nội khoa.
- T-score ≤ -2.5, trên MRI có hình ảnh phù nề thân đốt sống. Trên phim chụp cắt lớp vi tính, cột sống vững, không chèn ép thần kinh.
Các trường hợp sau chống chỉ định dùng phương pháp bơm xi măng sinh học điều trị xẹp đốt sống:
- Đau tại chỗ nhưng không liên quan đến tình trạng xẹp thân sống.
- Nhiễm trùng.
- Có các triệu chứng thần kinh do chèn ép tủy hoặc chèn ép rễ.
- Gãy xương do mỏi trong bệnh lý cứng khớp cột sống.
Ưu điểm của phương pháp bơm xi măng cột sống
Với nhiều lợi ích và ưu điểm cho người bệnh, phương pháp bơm xi măng cột sống đã và đang được áp dụng thường quy trong điều trị xẹp đốt sống:
- Phương pháp xâm lấn tối thiểu [vết chọc kim