Tế bào quá sản là gì
Bài viết thứ 28 trong 41 bài thuộc chủ đề Các vấn đề Phụ khoa Tăng sinh nội mạc tử cung là gì?Tăng sinh nội mạc tử cung (hay còn gọi là quá sản nội mạc tử cung) xảy ra khi nội mạc tử cung lớp lót trong cùng của tử cung trở nên quá dày. Tình trạng này không phải là ung thư, nhưng trong một vài trường hợp, nó có thể dẫn tới ung thư tử cung. Show
Hình hiển vi cho thấy tăng sinh nội mạc tử cung đơn giản (Nguồn: wikipedia.org) Bình thường nội mạc tử cung thay đổi như thế nào trong chu kỳ kinh nguyệt?Những thay đổi của nội mạc tử cung trong chu kỳ kinh nguyệt là sự đáp ứng với các hormone. Trong giai đoạn đầu của chu kỳ kinh, hormone estrogen được tạo ra từ buồng trứng. Estrogen làm cho lớp lót tử cung phát triển và dày lên để chuẩn bị cho quá trình mang thai. Vào giữa chu kỳ, một trứng sẽ được phóng thích từ một trong hai buồng trứng (sự rụng trứng). Theo sau sự rụng trứng, nồng độ của một hormone khác là progesterone bắt đầu tăng. Progesterone chuẩn bị nội mạc tử cung cho việc đón nhận và nuôi dưỡng một trứng đã thụ tinh. Nếu sự mang thai không xảy ra, nồng độ của estrogen và progesterone sẽ giảm. Chính sự sụt giảm của progesterone đã khởi đầu cho sự hành kinhhay sự bong của lớp lót tử cung. Một khi lớp lót đã bong ra hoàn toàn, một chu kỳ kinh mới bắt đầu. Nguyên nhân gây nên tăng sinh nội mạc tử cungTăng sinh nội mạc tử cung hay gặp nhất là do thừa estrogen mà không có progesterone. Nếu sự rụng trứng không xảy ra, progesterone sẽ không được tạo thành và lớp lót tử cung sẽ không bong ra. Nội mạc tử cung sẽ tiếp tục phát triển, đáp ứng với lượng estrogen trong cơ thể. Các tế bào tạo nên lớp lót sẽ ngày càng chen chúc nhau và trở nên bất thường. Tình trạng này gọi là tăng sinh, có thể dẫn đến ung thư ở một số phụ nữ. Tăng sinh nội mạc tử cung xảy ra vào lúc nào?Tăng sinh nội mạc tử cung thường xảy ra sau khi mãn kinh, khi sự rụng trứng dừng lại và progesterone không còn được tạo ra. Nó cũng có thể xảy ra trong giai đoạn tiền mãn kinh, khi sự rụng trứng xảy ra không đều đặn. Phụ nữ có nồng độ estrogen cao và không có đủ progesterone trong những trường hợp sau đây:
Các yếu tố nguy cơ liên quan đến tăng sinh nội mạc tử cung?Tăng sinh nội mạc tử cung thường xảy ra với những phụ nữ có các yếu tố nguy cơ sau:
Các thể tăng sinh nội mạc tử cungTăng sinh nội mạc tử cung được chia làm thể đơn thuần và phức tạp. Nó còn được phân loại dựa vào việc có các thay đổi về tế bào hay không. Nếu có các thay đổi bất thường, thì được gọi là thể không điển hình. Các thuật ngữ sau dùng để diễn đạt các thể của tăng sinh:
Các dấu hiệu và triệu chứng của tăng sinh nội mạc tử cungDấu hiệu thường gặp nhất của tăng sinh là sự chảy máu tử cung bất thường. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây, bạn nên đến gặp bác sĩ của bạn:
Tăng sinh nội mạc tử cung được chẩn đoán như thế nào?Có nhiều nguyên nhân gây chảy máu tử cung bất thường. Nếu bạn bị chảy máu bất thường và bạn lớn hơn hay bằng 35 tuổi hoặc nếu bạn nhỏ hơn 35 tuổi nhưng sự chảy máu bất thường không đáp ứng với thuốc, bác sĩ có thể sẽ chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán tăng sinh và ung thư nội mạc tử cung. Siêu âm qua âm đạo có thể được thực hiện để đo bề dày của lớp nội mạc tử cung. Trong kỹ thuật này, một thiết bị nhỏ sẽ được đặt trong âm đạo của bạn. Sóng siêu âm từ thiết bị sẽ chuyển thành hình ảnh của các cơ quan trong khung chậu. Nếu lớp nội mạc dày, đó có thể là sự biểu hiện của tăng sinh nội mạc tử cung. Cách duy nhất để biết chắc chắn đó có phải là ung thư hay không, là lấy một mẫu mô nhỏ từ lớp nội mạc và phân tích nó dưới kính hiển vi. Điều này có thể thực hiện với các phương pháp như sinh thiết nội mạc tử cung, nong và nạo buồng tử cunghoặc nội soi buồng tử cung. Các cách điều trị thích hợp cho tăng sinh nội mạc tử cungTrong nhiều trường hợp, tăng sinh nội mạc tử cung có thể được điều trị bằng progestin. Progestin được sử dụng qua đường uống, tiêm, qua dụng cụ tử cung (intrauterine device) hoặc ở dạng kem bôi âm đạo. Liều lượng sử dụng phụ thuộc vào tuổi và thể tăng sinh. Việc điều trị bằng progestin có thể gây chảy máu âm đạo như trong quá trình hành kinh. Nếu bạn bị tăng sinh không điển hình, đặc biệt là thể tăng sinh không điển hình phức tạp, nguy cơ ung thư sẽ cao hơn. Phẫu thuật cắt tử cung thường là cách điều trị tốt nhất nếu bạn không muốn sinh con nữa. Làm sao để phòng tránh tăng sinh nội mạc tử cung?Bạn có thể làm theo các bước sau để giảm nguy cơ tăng sinh nội mạc tử cung:
Giải thích thuật ngữ
Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, hãy trao đổi với bác sĩ Sản phụ khoa. Tài liệu tham khảoEndometrial Hyperplasia FAQ147 Gynecologic Problems The American College of Obstetricians and Gynecologists |