Cách đây 5 tuần em có phá thai bằng thuốc, lúc đó thai nhi được 6 tuần tuổi. Sau khi uống xong thuốc, em có cảm giác đau bụng, ra chút máu và dịch. Lần 2 thì em có cảm giác bị đau bụng dưới, sau đó có ra cục máu đông và ra máu khoảng 1 tuần thì hết. Đến nay đột nhiên em thấy đau bụng dưới và đau vùng thắt lưng, khi đi vệ sinh thì thấy ra 1 vật thể dài, dạng giống như con ốc sên, không biết em có bị gì không? Vật thể lạ đó là gì và khi nào thì em mới có kinh trở lại, kính mong được sự tư vấn của bác sĩ.
Phạm Thị Ngọc Thuyền
[]
Phá thai bằng thuốc là một phương pháp phá thai nội khoa dùng cho những trường hợp có thai ngoài ý muốn mà tuổi thai còn nhỏ. Khi dùng phương pháp này cũng tùy thuộc tuổi thai mà có thể sẩy hoàn toàn hoặc sẩy không hoàn toàn, có nghĩa là có thể còn sót nhau thai trong buồng tử cung hoặc có thể chỉ gây dọa sẩy mà thai vẫn còn và thai sẽ chết lưu sau một thời gian mới sẩy. Trường hợp của bạn có thể thai chưa sẩy hoàn toàn mà lần ra máu chỉ là động thai. Đáng lẽ bạn phải tái khám như đúng hẹn để kiểm tra xem thai đã sẩy hết chưa, nếu còn đau bụng và rong huyết thì nên đi khám lại ở nơi bạn đã xin phá thai bằng thuốc hoặc đến khám ở bệnh viện có chuyên khoa sản phụ để kiểm tra. Nếu còn sót nhau, bác sĩ sẽ lấy nhau và dùng kháng sinh để chống nhiễm khuẩn, phòng viêm nhiễm gây tắc vòi trứng dẫn tới vô sinh sau này. Trường hợp sẩy hoàn toàn [không còn ra huyết] thì thường sau đó 1 tháng sẽ thấy kinh lại. Tuy nhiên, thời gian thấy kinh lại phụ thuộc lượng máu mất do lần phá thai đó nhiều hay ít, cơ thể hồi phục thế nào, có bị thiếu máu, nhiễm khuẩn, hay sót nhau không... Điều cần nhớ là phải kiêng quan hệ tình dục cho đến khi sạch huyết và dịch vàng sau ít nhất 2- 4 tuần và khi sức khỏe hoàn toàn ổn định. Nếu thấy kinh trở lại thì nên dùng biện pháp tránh thai để tránh có thai ngoài ý muốn bạn nhé.
BS. Trần Kim Anh
Hiện nay, phá thai bằng thuốc là phương pháp được nhiều người lựa chọn để chấm dứt quá trình mang thai ngoài ý muốn. Tuy nhiên, việc tự ý thực hiện tại nhà, không qua quá trình tư vấn và thăm khám có thể dẫn đến những hậu quả vô cùng nghiêm trọng.
1. Tìm hiểu về phương pháp
Phá thai bằng thuốc là phương pháp sử dụng phối hợp nhóm thuốc Mifepristone và Misoprostol với công dụng chấm dứt quá trình thai nghén và co bóp dạ con nhằm đẩy thai ra ngoài. Phương pháp này nếu sử dụng đúng cách có thể đạt hiệu quả từ 96 - 98%.
Đây là phương pháp phá thai mang lại hiệu quả cao, tuy nhiên chỉ áp dụng đối với thai nhi dưới 7 tuần tuổi. Khi sử dụng kỹ thuật này, người mẹ phải đảm bảo các yếu tố về sức khỏe như: không mắc các bệnh lý nội khoa, phụ khoa, tim mạch, huyết áp,... Do đó, cần kiểm tra sức khỏe và tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi tiến hành.
Sử dụng thuốc phá thai nên được tiến hành sau khi thăm hỏi ý kiến bác sĩ
2. Sử dụng thuốc phá thai có quy trình như thế nào
Bác sĩ có chuyên môn sẽ tiến hành thăm hỏi tình trạng sức khỏe, tư vấn về quá trình và các phương pháp phá thai an toàn, hiệu quả, phù hợp.
Đối tượng có nhu cầu cần ký cam kết phá thai, sau đó sẽ tiến hành thực hiện các xét nghiệm cần thiết và đưa ra giải pháp đình chỉ thai nhi phù hợp.
Bác sĩ phụ khoa theo dõi và chỉ định thai phụ uống viên thuốc thứ nhất với công dụng làm ngưng sự phát triển của thai nhi và bong túi thai ra khỏi thành tử cung. Sau khi thực hiện uống viên thứ nhất, nếu thai phụ không có biểu hiện bất thường sẽ được xuất viện và chăm sóc tại nhà.
Sau khoảng thời gian hai ngày, thai phụ cần quay trở lại cơ sở y tế trước để kiểm tra, thăm khám và tiến hành sử dụng viên thứ hai nhằm mục đích đẩy thai nhi ra ngoài. Lúc này, để đẩy thai nhi ra ngoài, thành tử cung co bóp liên tục tạo nên những cơn đau nhức vùng bụng.
Kết thúc kỹ thuật phá thai bằng thuốc, thai phụ cần được theo dõi tình trạng sức khỏe trong khoảng 4 tiếng. Nếu các chỉ số liên quan đến huyết áp, tim mạch và sức khỏe ổn định, không xuất hiện tác dụng phụ nguy hiểm, thai phụ có thể xuất viện ra về.
Phần lớn thai phụ sau khi uống Misoprostol khoảng 30 phút đến 4 giờ đều cảm thấy đau bụng kèm theo tình trạng ra máu, đặc biệt khi thai nhi được tống ra ngoài có thể xuất hiện máu cục.
Thời gian 10 ngày sau khi sử dụng thuốc sẽ xuất hiện tình trạng hành kinh như trong chu kỳ kinh nguyệt. Bên cạnh đó, do tình trạng sức khỏe, một số ít khác có thể ra máu kéo dài liên tục trong 1 tháng.
Thai phụ có thể xuất hiện những cơn đau bụng dữ dội sau khi uống thuốc phá thai
3. Tác dụng phụ từ phương pháp phá thai này
Phá thai bằng thuốc tuy đem lại hiệu quả nhanh chóng nhưng nếu làm dụng thường xuyên sẽ gây mỏng và suy yếu thành tử cung dẫn đến việc có thai sau này gặp nhiều khó khăn. Một số tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng kỹ thuật trên như:
Dị ứng thuốc
Thuốc gây dị ứng với những biểu hiện như nổi mề đay, mẩn ngứa, choáng váng, mệt mỏi, rối loạn huyết áp,... Một số trường hợp khác, bệnh nhân có thể sốt nhẹ kèm cảm giác ớn lạnh.
Cơ thể thay đổi bất thường
Buồn nôn hoặc nôn, tiêu chảy sau sử dụng thuốc là triệu chứng phổ biến và tự thuyên giảm sau vài ngày. Để hạn chế các cơn đau bụng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau hoặc hướng dẫn bệnh nhân sử dụng biện pháp chườm nước nóng, khăn ấm.
Sau khi sử dụng Misoprostol có thể xuất hiện tình trạng đau đầu, hoa mắt, chóng mặt. Nên sử dụng thuốc giảm đau liều thấp để làm thuyên giảm tình trạng trên, bên cạnh đó uống nhiều nước hoặc ăn bổ sung các loại hoa quả.
Viêm nhiễm phụ khoa
Sử dụng kỹ thuật phá thai bằng thuốc dù không thực hiện các phương pháp can thiệp trực tiếp dụng cụ y tế vào tử cung nhưng hoạt động co bóp đẩy thai nhi ra ngoài tạo nên những tổn thương nhất định. Do đó, cần tham khảo ý kiến bác sĩ nhằm có biện pháp chăm sóc phù hợp, tránh tình trạng tổn thương kéo dài gây viêm nhiễm phụ khoa.
Rối loạn nội tiết
Thuốc phá thai sau khi sử dụng sẽ gây nên những tác động nhất định đến buồng trứng, ảnh hưởng tới quá trình rụng trứng, hình thành triệu chứng rối loạn nội tiết trong một khoảng thời gian nhất định hoặc kéo dài. Biểu hiện cơ bản của vấn đề này là làm rối loạn chu kỳ kinh nguyệt với những thay đổi bất thường.
Vẫn còn thai sau khi sử dụng thuốc
Một số đối tượng sau khi sử dụng thuốc nhưng vẫn xuất hiện tình trạng thai phát triển bình thường trong cơ thể. Thai vẫn phát triển sau khi sử dụng thuốc thì bắt buộc phải đình chỉ thai vì thuốc gây dị tật với thai.
Trong một số trường hợp, thai nhi vẫn phát triển bình thường sau khi sử dụng thuốc
4. Lưu ý trong chế độ ăn uống sau khi phá thai
Sau khi thực hiện bất kỳ phương pháp phá thai nào, cơ thể người phụ nữ đều trở nên suy giảm một phần sức khỏe. Do đó, nên có chế độ dinh dưỡng bổ sung các dưỡng chất như Protein, Vitamin, muối khoáng, sắt,... để sớm phục hồi và sản sinh lại lượng máu đã mất.
Các loại trái cây như: nho, táo, bí đỏ, mía,... được xem là nhóm thực phẩm chứa hàm lượng lớn các loại Vitamin, Sắt và Photpho. Bên cạnh đó, sử dụng các món ăn chế biến từ rau ngót và rau dền nhằm góp phần cải thiện tình trạng thiếu máu.
Nên bổ sung các nhóm thực phẩm chứa nhiều Protein có trong thịt bò, gan, trứng, sữa, các loại đậu,... Chế độ dinh dưỡng hàng ngày nên được thiết lập hợp lý, dễ tiêu, bảo đảm cung cấp đầy đủ dinh dưỡng và an toàn vệ sinh thực phẩm.
Thực phẩm có chứa nhiều Canxi được cho là có công dụng hữu ích trong vấn đề giảm đau nhức, mệt mỏi sau khi phá thai bằng thuốc. Có thể bổ sung thông qua các loại hải sản, rau xanh và nấm.
Bên cạnh đó, cần tránh xa những loại thức ăn chiên rán, cay nóng, chế biến sẵn hay các loại thức uống có gas, chứa chất kích thích.
Chế độ dinh dưỡng hợp lý là giải pháp quan trọng giúp bệnh nhân phục hồi sức khỏe nhanh chóng
Phá thai bằng thuốc tuy đem lại hiệu quả cao nhưng được xem là kỹ thuật ẩn chứa nhiều nguy hiểm. Do đó, nếu có nhu cầu tiến hành phương pháp này, nên lựa chọn cơ sở y tế uy tín, chất lượng để có kết quả tốt nhất, tránh những biến chứng, hậu quả đáng tiếc.
Phá thai nội khoa hay phá thai bằng thuốc là một phương pháp sử dụng thuốc để kết thúc thai kỳ. Phá thai bằng thuốc không cần phẫu thuật hoặc gây mê, có thể được thực hiện tại cơ sở y tế hoặc tại nhà nhưng cần được thăm khám và tái khám tại cơ sở y tế.
Phá thai bằng thuốc nhằm hoàn thành sảy thai sớm hoặc chấm dứt thai kỳ không mong muốn. Bạn cũng có thể chọn phá thai bằng thuốc nếu bạn đang gặp tình trạng y tế khiến việc tiếp tục mang thai đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe hay tính mạng.
Nếu bạn đang xem xét thực hiện phương pháp này, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu điều kiện để thực hiện, tác dụng phụ, rủi ro có thể xảy ra, các biến chứng và các lựa chọn thay thế.
Phá thai bằng thuốc chấm dứt thai kỳ sớm
Biến chứng của phá thai bằng thuốc bao gồm:
- Phá thai không hoàn toàn và có thể cần phải phối hợp phá thai ngoại khoa [phẫu thuật];
- Mang thai ngoài ý muốn khi phá thai không thành công;
- Chảy máu nhiều và kéo dài;
- Nhiễm trùng, sốt cùng các biểu hiện mệt mỏi, tiêu chảy…
Phá thai bằng thuốc không ảnh hưởng đến việc mang thai trong tương lai trừ khi các biến chứng phát triển.
Phá thai bằng thuốc chỉ nên được thực hiện khi:
- Thai kỳ từ 7 tuần trở xuống và kích thước thai nhi dưới 0,5mm [tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối cùng];
- Thai được xác định là đã vào buồng tử cung;
- Sức khỏe thai phụ đảm bảo để thực hiện phương pháp;
- Được thực hiện tại các cơ sở y tế uy tín, được Bộ Y tế cấp phép.
Phá thai bằng thuốc không phải là một lựa chọn nếu:
- Thai kỳ lớn hơn 7 tuần trở lên [tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối cùng];
- Phụ nữ có đặt vòng;
- Có thai nghi ngờ ngoài tử cung;
- Phụ nữ có rối loạn đông máu;
- Phụ nữ mắc bệnh liên quan đến tim mạch; bệnh gan; thận hoặc phổi nặng; hoặc rối loạn co giật;
- Đang sử dụng thuốc chống đông máu hoặc một số loại thuốc steroid;
- Không thực hiện tại nhà nếu không có điều kiện y tế chăm sóc trong trường hợp khẩn cấp hoặc không được tái khám;
- Có dị ứng với thành phần của thuốc tránh thai
Trước khi phá thai bằng thuốc, thai phụ cần phải:
Thăm khám sức khỏe để được:
- Tìm hiểu bệnh sử: không mắc các bệnh trong danh mục không cho phép phá thai bằng thuốc;
- Đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể: có đủ điều kiện để thực hiện phương pháp hay không;
- Xác định tình trạng thai [đã vào tử cung và không có khối u phát triển]
Bác sĩ tư vấn:
- Giải thích quy trình hoạt động của phương pháp;
- Tư vấn các tác dụng phụ, rủi ro, biến chứng có thể xảy ra;
- Tư vấn tâm lý.
Chế độ nghỉ ngơi, sinh hoạt, ăn uống tốt:
- Ăn uống đủ dinh dưỡng đặc biệt là thực phẩm chưa sắt bởi sau phá thai, thai phụ thường mất máu, sức khỏe giảm sút.
- Sinh hoạt điều độ để chuẩn bị một cơ thể khỏe mạnh.
Chuẩn bị tâm lý:
- Thai phụ trước khi phá thai cần chuẩn bị tâm lý bản thân tốt và cần có người thân bên cạnh giúp ổn định tâm lý.
Phụ nữ bị tim mạch và một số bệnh đặc biệt không được phá thai bằng thuốc
Phá thai bằng thuốc có thể được thực hiện bằng các loại thuốc sau:
Mifepristone [Mifeprex] và misoprostol [Cytotec] bằng đường uống
- Đây là loại thuốc phá thai phổ biến nhất. Những loại thuốc này thường được dùng trong vòng 7 tuần kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.
- Mifepristone [mif-uh-PRIS-tone] ngăn chặn sự sản xuất hormone progesterone làm cho niêm mạc tử cung mềm đi và ngăn phôi không cấy được vào niêm mạc tử cung và phát triển.
- Misoprostol [my-so-PROS-tol kích thích tử cung co bóp và tống phôi qua âm đạo.
Mifepristone uống và misoprostol đặt âm đạo
Cơ chế hoạt động tương tự như hai loại trên nhưng cách thức sử dụng khác nhau:
- Mifepristone được ngậm dưới lưỡi;
- Misoprostol hòa tan chậm được đặt trong âm đạo;
- Những loại thuốc này phải được thực hiện trong vòng chín tuần kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.
Methotrexate và misoprostol đặt âm đạo
- Methotrexate [Otrexup, Rasuvo…] có thể mất đến một tháng để hoàn thành việc phá thai.
- Methotrexate được dùng dưới dạng thuốc tiêm hoặc đặt vào âm đạo.
- Misoprostol được đặt vào âm đạo, có hiệu quả khi được sử dụng trước chín tuần thai. Nếu chỉ sử dụng misoprostol đặt vào âm đạo thì ít hiệu quả hơn các loại phá thai bằng thuốc khác.
Thuốc phá thai hoạt động như thế nào?
- Thuốc phá thai là tên gọi chung để sử dụng hai loại thuốc khác nhau để kết thúc thai kỳ: mifepristone và misoprostol.
- Đầu tiên, uống một viên mifepristone. Mang thai cần một loại hormone gọi là progesterone để phát triển bình thường. Mifepristone ngăn chặn progesterone qua đó không cho thai có cơ hội cấy vào niêm mạc tử cung và phát triển.
- Sau 48 giờ, uống loại thuốc thứ hai là misoprostol. Thuốc này có tác dụng co bóp và đẩy thai nhi ra khỏi tử cung gây chảy máu trong vòng 24 giờ sau đó. Nếu không bị chảy máu trong vòng 24 giờ sau khi uống loại thuốc thứ hai, hãy gọi cho y tá hoặc bác sĩ.
Các loại thuốc được sử dụng trong phá thai có thể gây:
- Chảy máu âm đạo
- Đau quặn bụng
- Buồn nôn
- Nôn
- Sốt
- Ớn lạnh
- Bệnh tiêu chảy
- Đau đầu
Nếu có các tác dụng phụ này, bác sĩ có thể cho uống thuốc để giảm đau hoặc dùng kháng sinh chống nhiễm trùng.
Sau khi phá thai bằng thuốc, nếu bị các triệu chứng sau thì cần được chăm sóc y tế ngay:
- Không chảy máu trong vòng 24 giờ sau khi uống loại thuốc phá thai thứ hai;
- Chảy máu nhiều với hơn 2 miếng băng vệ sinh trong một hoặc hai giờ;
- Xuất hiệu cục máu đông lớn hơn quả chanh trong hơn 2 giờ;
- Đau bụng hoặc đau lưng dữ dội kéo dài không đỡ kể cả khi đã uống thuốc giảm đau;
- Sốt kéo dài hơn 24 giờ;
- Dịch tiết âm đạo có mùi hôi.
Đó có thể là dấu hiệu của việc phá thai bằng thuốc không thành công hoặc biến chứng nguy hiểm sau khi phá thai bằng thuốc.
Theo dõi sát sao tình trạng chảy máu sau uống thuốc phá thai
Ưu điểm của phá thai bằng thuốc
- 98% các trường hợp không cần điều trị thêm gì sau khi dùng hai liều thuốc phá thai;
- Quy trình đơn giản, nhanh, gọn và nhẹ nhàng đối với phụ nữ. Phương pháp này không cần gây mê, phẫu thuật hay lưu viện. Nó phù hợp với hầu hết các đối tượng ngay cả tại nhà. Tuy nhiên, nếu thực hiện phương pháp tại nhà, cần đảm bảo có dịch vụ y tế khẩn cấp trong trường hợp rủi ro và tái khám theo lịch hẹn.
Nhược điểm của phá thai bằng thuốc
- Phá thai bằng thuốc thường tốn nhiều thời gian hơn so với phá thai bằng phẫu thuật và có thể có nhiều lần khám lại;
- Có một tỷ lệ nhỏ các trường hợp cần phải được thực hiện lại hoặc đôi khi phải kết hợp phẫu thuật do phá thai bằng thuốc không thành công;
- Đau và chảy máu thường kéo dài hơn so với khi phá thai bằng phẫu thuật;
- Không phải phụ nữ nào cũng phù hợp và áp dụng được phương pháp này. Cần tham khảo bác sĩ trước khi thực hiện.
Giảm đau và giúp dễ chịu hơn
Để giúp giảm đau và giúp bạn thoải mái hơn sau khi uống thuốc phá thai, chị em có thể:
- Được dùng thuốc giảm đau như ibuprofen [Advil hoặc Motrin]. Thuốc aspirin vì nó có thể làm cho tình trạng chảy máu tồi tệ hơn;
- Chườm ấm lên bụng để giảm đau và dễ chịu hơn;
- Tắm với nước ấm sau khi đã dễ chịu hơn;
- Được xoa lưng.
Tái khám theo lịch hẹn
Sau khi uống thuốc phá thai, chị em cần được tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ để đánh giá phá thai đã hoàn thành hay chưa cũng như đánh giá tình trạng sức khỏe sau phá thai.
Thuốc phá thai ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt
Ngay sau khi phá thai thành công, chu kỳ có thể quay lại bất cứ lúc nào trong tối đa 4-8 tuần.
Ngay sau phá thai, chị em nên sử dụng miếng lót trong vài ngày để theo dõi sự chảy máu và dùng miếng nhẹ [loại dùng hàng ngày] trong thời gian tiếp tho.
Quan hệ tình dục sau phá thai bằng thuốc
Ngay khi cơ thể khỏe mạnh và cảm thấy sẵn sàng, chị em có thể quan hệ tình dục trở lại. Nên nhớ, tình trạng cơ thể và cảm giác của bản thân là quan trọng nhất.
Ngăn ngừa mang thai trở lại
- Rụng trứng thường xảy ra ngay sau hai tuần sau khi phá thai bằng thuốc.
- Hãy lựa chọn và sử dụng biện pháp tránh thai hợp lý dưới sự tư vấn của một chuyên gia y tế về sinh sản.
Xem thêm bài viết: Các biện pháp tránh thai cần biết
Bao cao su là biện pháp tránh thai an toàn, nhiều ưu điểm
Uống thuốc phá thai có cho con bú được không?
Thành phần trong thuốc phá thai đôi khi có thể truyền vào sữa mẹ nhưng thường với số lượng nhỏ không ảnh hưởng đến em bé.
Để đảm bảo, chị em nên có sự tư vấn của bác sĩ điều trị trực tiếp nếu như chị em muốn phá thai bằng thuốc trong quá trình đang cho con bú.
Dinh dưỡng sau khi phá thai bằng thuốc
Sau khi phá thai nói chung và phá thai bằng thuốc nói riêng, cơ thể phụ nữ cần được bổ sung dinh dưỡng để phục hồi cơ thể. Sau đây là những nhóm thực phẩm nên bổ sung:
- Thực phẩm giàu Protein giúp phục hồi cơ thể, tái tạo các tế bào máu mới;
- Thực phẩm giàu canxi từ sữa ít béo đồng thời bổ sung vitamin D để hấp thụ;
- Rau & trái cây đáp ứng hàm lượng khoáng chất và vitamin cũng như chất xơ tốt cho tiêu hóa;
- Các loại ngũ cốc tăng cường nguồn chất xơ và khoáng chất;
- Thực phẩm giàu chất sắt bù cho việc mất máu trong quá trình uống thuốc phá thai, ngăn ngừa thiếu máu.
Bên cạnh đó, phụ nữ cần được nghỉ ngơi hợp lý để khỏe mạnh hơn./.
**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.
Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: //www.facebook.com/BenhvienHongNgoc/