5 điều nên làm trong lỗ jackson năm 2022
Webinar này nói về các bước của đo khúc xạ trên gọng thử, bao gồm cả việc sử dụng kính trụ chéo Jackson Cross, trên bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Webinar cũng mở rộng đến các bảng thị lức khác nhau có thể được sử dụng trong quá trình đo khúc xạ, các kỹ thuật khác nhau để xác định tật loạn thị và điều chỉnh khúc xạ cho phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân. Show
Giảng viên: Tiến sĩ Sarah Wassnig, B.Optom, MPH, New England College of Optometry, Boston, USA DR WASSNIG: Xin chào, tất cả mọi người! Cảm ơn bạn đã tham gia với chúng tôi ngày hôm nay. Tôi là một nhà khúc xạ nhãn khoa và tôi làm việc ở đây tại Đại học Nhãn khoa New England, nơi tôi hiện đang phát trực tiếp từ sáng nay và tôi làm việc với tổ chức Orbis International về các chương trình khúc xạ nhãn khoa của họ. Hôm nay chúng ta sẽ nói về khúc xạ trên gọng thử. Tôi là một nhà khúc xạ nhãn khoa người Úc, và tôi đã được đào tạo tại Đại học Melbourne, nơi khúc xạ trên gọng thử cũng quan trọng như khúc xạ trên phoropter. Vì vậy, khi tôi tốt nghiệp, tôi được kỳ vọng sẽ thành thạo và hiệu quả cả hai kỹ thuật. Khi tôi tốt nghiệp, tôi đã tham gia một cơ sở chỉ thực hành khúc xạ trên gọng thử, điều này không phải là hiếm ở Úc, và vì vậy ngày nay rất nhiều mẹo và thủ thuật mà chúng tôi trải qua, nhờ một người cố vấn và một người bạn tuyệt vời của tôi, Ian Clemens, người cố vấn đầu tiên của tôi khi tôi tốt nghiệp. Vậy hãy bắt đầu. Vì vậy, chúng tôi có một vài mục tiêu ngày hôm nay. Chúng ta sẽ đi qua các bước của khúc xạ trên gọng thử. Nhưng có một hội thảo trên web cách đây vài tuần của Diane Russo, người đã giảng quá trình khúc xạ chủ quan chi tiết hơn những gì tôi sẽ giảng, vì vậy nếu bạn chưa xem hội thảo trên web đó, tôi đặc biệt khuyến khích bạn quay lại và tải xuống hoặc xem nó trực tuyến, hội thảo trên web của cô ấy. Cũng vào cuối tuần, chúng tôi sẽ có một sổ tay trực tuyến trong thư viện, trình bày chi tiết các bước khúc xạ cho cả khúc xạ chủ quan trên máy phoropter và trên gọng thử, vì vậy bạn sẽ có những tham khảo là tốt. Hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu lý do tại sao gọng thử lại khác và nó thay đổi như thế nào cũng như cách bạn có thể thích ứng với kỹ thuật khúc xạ của mình để đạt được mọi thứ bạn muốn trên máy phoropter. Và cuối cùng, chúng tôi sẽ cùng nhau bàn
luận một vài bệnh nhân khó và những quy trình khám thử thách. Nhóm của tôi tại Đại học Nhãn khoa New England đang làm việc rất chăm chỉ để cung cấp các loại tài nguyên đó cho bạn, vì vậy hãy theo dõi trên Cybersight và chúng tôi hy vọng sẽ có một số trường hợp bệnh nhân và giúp bạn giải quyết những khó khăn khúc xạ đó. Tuy nhiên, trong bài giảng này, tôi chỉ muốn hướng dẫn bạn – nếu bạn đang ở trên Cybersight và bạn có câu hỏi cụ thể về bệnh nhân, tôi chỉ muốn hướng dẫn bạn đến các trường hợp và vì vậy bạn có thể bắt đầu một trường hợp, bạn có thể thấy chúng được khoanh màu xanh lam, nếu bạn muốn hỏi một câu hỏi cụ thể với chi tiết trường hợp cụ thể, nếu bạn muốn hỏi một trong các bác sĩ của chúng tôi tại đây hoặc chuyển đến bảng thảo luận của chúng tôi. Chúng tôi có hai hội đồng thảo luận mà chúng tôi là thành viên. Chúng tôi muốn nghe từ bạn. Chúng khó. Bạn có thể xem trên trang web Cybersight ở đó bạn có thể tham gia cùng chúng tôi. Đó là nơi bạn tham gia vào các cuộc thảo luận trò chuyện và nền tảng khám sức khỏe từ xa. Vì vậy, để bắt đầu, đây thực sự là dành cho tôi – và chúng tôi có khá nhiều người tham gia. Hiện tại, chúng tôi đã lên đến 60 và có 400 người đăng ký. Vì vậy, tôi muốn biết ai ở ngoài đó và bao nhiêu người đang đo khúc xạ trên gọng thử. A, Tôi không bao giờ đo khúc xạ trên gọng, Tuyệt vời. A là không, tôi chỉ được dạy về khúc xạ phoropter và khi ra trường, tôi phải tự làm và tự học. Một lần nữa, ở Mỹ, điều đó rất phổ biến. Đó là chúng tôi chỉ dạy khúc xạ trên gọng thử để đối phó với những bệnh nhân khiếm thị. Được, tốt. Được rồi, rất tuyệt. Hôm nay chúng tôi sẽ thử một chút gì đó khác với Cybersight. Chúng là câu hỏi cuối cùng của chúng tôi. Tuy nhiên, điều tôi muốn bạn làm là sử dụng Q và A, ở cuối màn hình của bạn ở đó, hoặc có thể ở góc trên cùng. Nếu bạn có câu hỏi, vui lòng nhập câu hỏi đó khi chúng ta đang nói chuyện. Những loại câu hỏi. Các câu hỏi cụ thể
hơn về bệnh nhân hoặc về chăm sóc bệnh nhân – sau đó đưa ra các câu hỏi đó trên Cybersight. Nếu đó là điều mà tôi nghĩ chúng ta sẽ giải quyết sau, thì tôi sẽ không bỏ qua câu hỏi của bạn. Nó rất hiệu quả. Nó cung cấp cho bạn phạm vi thử rộng hơn và các kính thử luôn sẵn có và việc thực hiện một số khám nghiệm có thể dễ dàng hơn một chút. Tuy nhiên, có những lúc nó không phù hợp. Ví dụ, ở trẻ nhỏ, chúng thích nhìn ai đang nói chuyện, nhìn nét mặt của bạn. Điều này có thể khá đáng sợ đằng sau phoropter. Và đôi khi trẻ có thể hơi quá bé, và bạn không thể hạ được phoropter. Ngoài ra, ở người cao tuổi, đôi khi – đặc biệt nếu họ bị lãng tai – thì họ thích nhìn bạn khi họ đang nói chuyện và gọng thử cho phép điều đó. Điều đó cũng có nghĩa là bạn không cần phải quan sát hoặc xem liệu ai đó đang tiến và lùi hoặc tắt máy quay phoropter và làm khoảng cách đỉnh bị thay đổi. Nó cũng thực sự hữu ích cho những bệnh nhân khuyết tật. Nếu bạn bị khuyết tật về tâm thần, thì họ có thể… Bệnh nhân có thể giao tiếp với bạn, và có thể nhìn thấy nét mặt của bạn, và nếu bệnh nhân của bạn bị khuyết tật về thể chất, thì bạn không cần phải đặt máy phoroter xuống quá xa. Bạn cũng có thể – nếu họ ngồi trên xe lăn và bạn không thể đặt họ lên ghế, thì gọng thử thực sự hoàn hảo cho những loại bệnh nhân đó. Ngoài ra, một nhóm bệnh nhân thực sự tốt khác là bệnh nhân khiếm thị. Khúc xạ trên gọng thử là rất tốt cho điều đó, bởi vì bạn có thể kiểm soát khoảng cách đỉnh và làm cho nó giống với khoảng cách đỉnh mà bạn sẽ chỉ định với kính đeo của họ. Điều tốt nhất tôi yêu thích về khúc xạ trên gọng thử là mọi người đều có thể thực hiện khúc xạ trên gọng thử. Mỗi bệnh
nhân phù hợp với một gọn thử. Vì vậy, nó chỉ giúp tôi khỏi phải suy nghĩ… Ồ, tôi có nên hay không nên thực hiện gọng thử lần này? Chúng ta sẽ xem xét thiết bị mà chúng ta cần cho một lần đo khúc xạ trên gọng thử . Trước hết, là gọng thử. Bạn có thể thấy có rất nhiều loại khác nhau. Nhưng tất cả chúng đều có một vài điểm chung. Điều đầu tiên là: Ở phía trước đây, họ có chỗ để bạn có thể đặt mắt kính của mình vào. Và thường có ba hoặc bốn chỗ để bạn có thể đặt mắt kính vào. Bạn cũng có thể thấy tất cả chúng đều có số xung quanh mép, cho bạn biết trục loạn thị của bạn ở đâu, vì vậy bạn có thể đặt mắt kính loạn thị của mình và chúng có một núm nhỏ ở bên cạnh để xoay ống của ba mắt kính đó, bạn có thể xoay các mắt kính để khớp với trục mà bạn muốn. Họ cũng có một hoặc hai chỗ nằm ở phía sau mắt gọng thử. Điều này thực sự tiện lợi khi đặt kính cầu của bạn ở phía sau và cũng rất hữu ích nếu có độ khúc xạ cao, vì điều đó lại làm giảm khoảng cách đỉnh. Nhiều người trong số họ có thái dương có thể điều chỉnh được, và vì bạn có thể điều chỉnh thái dương cho một bên của bệnh nhân, sao cho thật đẹp và vừa khít với sau tai của họ. Rất nhiều trong số gọng thử có phần sống mũi có thể điều chỉnh được, bạn có thể xem các nút ở trên cùng của cái này ở đây – nó có thể điều chỉnh lên và xuống. Một số trong số chúng có khoảng cách đồng tử có thể điều chỉnh. Hộp kính – Tôi có một hộp kính ngay sau lưng tôi, mà chúng ta sẽ sử dụng hôm nay. Chúng có rất nhiều hình dạng và kích cỡ khác nhau. Bạn có thể thấy một số mắt kính có viền kim loại, và một số có vành nhựa. Tất cả chúng đều giống nhau. Ngày nay có rất nhiều loại khác nhau. Đó là điều mà mọi người gặp chút khó khăn, chúng ta sẽ giảng về kính trụ chéo JCC. Thường thì chúng có thể được mua cùng với hộp kính, nhưng thường chúng được mua riêng, trong một hộp nhỏ như thế này. Bạn có thể phải mua riêng kính JCC cho mình. Các mắt kính lọc đỏ và xanh lá cây của bạn ở đây. Nó sẽ ở đâu đó trong
phần này đây. Bạn có thể chỉ cần dùng cái che đó và che một bên mắt, và bạn đang kiểm tra từng mắt một. Chúng tôi có một kính khe. Bởi vì nó có thể tiện dụng nhiều lúc. Kính lỗ
thực sự hữu ích nếu bạn muốn biết thị lực kém của mình là do tật khúc xạ hay do bệnh lý. Khi bạn đặt nó ở phía trước và bệnh nhân nhìn qua lỗ nhỏ đó, nó sẽ loại bỏ tật khúc xạ và tập trung ánh sáng vào võng mạc. Hy vọng rằng bạn đạt được thị lực gần đến 20/20, và bạn biết – đó là tật khúc xạ. Tôi đã không chỉnh đúng khúc xạ. Hay nó thực sự là bệnh lý? Có thể là bệnh đục thủy tinh thể, bệnh thoái hóa hoàng điểm, các vấn đề về thị thần kinh, những thứ tương tự. Bạn có một mắt kính đũa Maddox trong bộ của bạn. Đây là một cái màu đỏ. Dr. Geiser có một hội thảo trên web sắp diễn ra vào tháng Sáu, và cô ấy sẽ nói về kỹ thuật đó. Dr. Geiser sẽ sử dụng lăng kính trong bài giảng của cô ấy, vì vậy, thật tốt khi biết vị trí của lăng kính của bạn. Chỉ cần lưu ý nhỏ cho bài giảng của cô ấy một chút sau, bạn cũng
có thể nhận được lăng kính rời, nếu bạn muốn làm việc với gọng thử của mình, nhưng bạn muốn thực hiện một số khám nghiệm mà cô ấy đang nói đến, đặc biệt là lăng kính Risley. Bạn cũng có thể mua những cái cầm tay Nếu chúng bằng nhựa, thì chúng sẽ có màu đỏ. Luôn là màu đỏ. Trong khúc xạ nhãn khoa. Một
lần nữa, bạn có hai chỗ của bộ mắt kính giống hệt nhau. Bạn có thể thấy rằng thực ra mắt kính loạn của tôi nằm ở phía bên tay phải. Tôi vô tình lấy
nhầm mắt kính. Điều tồi tệ nhất bạn có thể làm là có một loạt mắt kính ở giữa chỗ để. Khi tôi ở trường, nếu tôi bị bắt gặp để bừa nhiều mắt kính ở giữa hộp kính, tôi tin rằng tôi đã mất một số điểm từ bệnh nhân của mình. Vấn đề với việc có quá nhiều mắt kính ở đây – bạn phải mất thời gian để trả chúng trở lại hộp kính của mình và đó không phải là thời gian mà bạn có, nếu bạn đang ở một phòng khám bận rộn. Ngay cả khi bạn không phải ở một phòng khám bận rộn, chỉ là bạn không có thời gian. Từ bệnh nhân này đến bệnh nhân khác, bạn muốn tự tin rằng mình đang lấy đúng mắt kính và bạn không muốn tìm trong quá trình đo khúc xạ của mình. Nó thực sự làm chậm quá trình đo khúc xạ của bạn. Điều thứ hai là: Giữ ngón tay của bạn khỏi mắt kính. Bạn đang nói… Vâng, nhưng nếu tôi muốn đặt trước một mắt kính thì sao? Đó là một điểm hợp lý. Nhưng khi bạn đặt mắt kính trở lại, chỉ cần lật nó vào chính giữa. Bạn chỉ có thể lướt ngón tay xuống dưới trung tâm và nắm lấy mắt kính mà bạn đã đặt trước hoặc bạn đã lật vào giữa. Bằng cách này, nếu bạn không quay lại với kính cũ, thì mắt kính đó sẽ ở nguyên vị trí của nó và bạn không phải dọn dẹp khi kết thúc đo khúc xạ. Ngoài ra, nếu bạn quay lại với kính đó, bạn chỉ cần lấy nó thật dễ dàng và bạn biết mình đã đặt trước chỗ nào. Vì vậy, đừng đặt nó ở giữa hộp kính. Có nghĩa là có hai điều. Ngoài ra, khi bạn đã hoàn thành việc đo khúc xạ, chỉ cần đặt chúng trở lại, bởi vì bạn biết bất cứ điều gì từ mắt này đến từ phía bên này của hộp kính. Bạn chỉ cần tìm khoảng trống trong hộp kính và bạn biết đó chính là chỗ đặt mắt kính. Sử dụng các khoảng trống để bỏ chúng. Vì vậy, nếu bạn có một hộp kính đầy đủ, hãy đảm bảo rằng bạn luôn có đủ mắt kính của hộp. Nếu bạn đang thiếu một vài mắt kính, chúng thực sự rất dễ để đặt mắt mới với công ty sản xuất hộp kính
đó. Nhưng khi bạn thiếu mắt kính, tôi không cần phải nhìn kỹ vị trí đặt mắt kính lại. Tôi chỉ cần đưa tay xuống và đặt mắt kính vào khoảng trống đó. Hãy cùng nói về đo khúc xạ. Bạn muốn làm điều này với bảng đầy đủ và kiểm tra từng mắt và hai mắt. Vì vậy, bạn cần ghi lại thị lực khi đến của bệnh nhân trước khi đo khúc xạ, khám. Lý do thứ hai là: Nó cho bạn biết thị lực tốt nhất của họ có thể là bao nhiêu. Ngoài ra, nó cung cấp cho bạn một ý tưởng về cách xử trí. Nếu họ nhìn thấy 20/20, điều đó thật tuyệt. Có thể bạn chỉnh kính của họ, có thể không. Điều thú vị là khi bệnh nhân đọc
bảng, họ đọc ngay phía trên thị lực đã được điều chỉnh tốt nhất của họ. Họ có thể nói… Ồ đúng rồi. Tôi thấy chữ C, E, K, và sau đó là cái gì đó. Bạn biết chúng là 20/20 cộng với 2 hoặc 3, tùy thuộc vào việc
chúng có đúng các chữ cái đó hay không. Đó là một điều mà phoropter ngăn mọi người làm. Nếu bạn không sử dụng bảng điện tử, thì bạn cần có hệ thống chiếu sáng tốt và sáng khắp phòng của mình. Nếu bạn đang sử dụng bảng điện tử, đặc biệt là một số bảng cũ hơn một chút, bạn có thể phải giảm ánh sáng để có được độ tương phản tốt. Và bạn muốn ở bên cạnh bệnh nhân. Bạn muốn có thể thay đổi mắt kính, nhưng bạn muốn bệnh nhân có thể nhìn thẳng qua, phía trên cánh tay của bạn, vào bảng phía sau bạn. Xin lưu ý thêm, khi ai đó đang nói về việc nghiêng người về phía trước và nheo mắt – khi đang đọc thị lực, điều quan trọng là phải tiếp tục quan sát bệnh nhân, thay vì nhìn bảng thị lực. Nhưng họ không thực sự đọc 20/20. Vì vậy, hãy thuộc bảng thị lực của bạn. Được chứ. Bạn muốn chắc chắn rằng càng kính thẳng. Bạn muốn đảm bảo rằng nó không bị cong. Bạn có thể thấy rằng độ nghiêng ở phía bên trái đang thay đổi độ nghiêng của gọng thử và có thể
nó cũng sẽ làm cho nó hơi cong. Khi tôi đặt gọng thử vào, tôi luôn nói với các học viên của mình – đặc biệt nếu ai đó để tóc dài hoặc nếu bạn lo lắng về việc kéo tóc của họ, hãy tìm tai của bệnh nhân bằng đầu ngón tay của bạn ở đây, hãy tìm tai của họ. , và giúp họ đặt gọng thử lên trên, sau đó rút ngắn càng thử để nó vừa khít với mũi họ. Bạn muốn đảm bảo rằng gọng của bạn thẳng. Và chúng tôi đã có một câu
hỏi trong phần câu hỏi trước. Nếu cuối cùng bạn kê đơn kính loạn hoặc loạn thị chỉ là -2, và gọng như thế này, khi bạn kê đơn như vậy, bạn sẽ sai trục. Vì vậy, sau khi bạn kê đơn kính và bạn đưa nó vào hệ thống của bạn và họ sẽ nhận được kính, họ sẽ đeo kính mắt vào và nói rằng… tôi không thể nhìn thấy gì cả! Bạn sẽ nói ồ, điều đó thực sự kỳ lạ. Và cũng có rất nhiều người có khuôn mặt không cân xứng. Có thể nếu đôi mắt của bạn hơi … mắt này cao hơn mắt kia, bạn chỉ muốn lưu tâm đến điều đó. Bạn muốn đảm bảo rằng khoảng cách đồng tử của gọng phù hợp với
khoảng cách đồng tử của bệnh nhân. Nếu bạn có một gọng thử mà bệnh nhân phàn nàn nhiều, đôi khi đặt một ít khăn giấy hoặc bông gòn vào đây là hữu ích, chỉ để giảm đau hoặc vết đỏ trên mũi của bệnh nhân, sau khi bạn đã đo khúc xạ xong. Họ có thể thấy dễ
chịu hơn chỉ bằng 1 chút bông gòn. Tôi có thể thấy rằng tôi có một vài câu hỏi đang gửi đến, điều đó thật tuyệt. Vậy chúng ta phải bắt đầu từ đâu? Rất nhiều phòng khám chụp khúc xạ tự động cho bệnh nhân của họ trước khi khám, điều này là tốt. Vì vậy, nếu bạn có bị giác mạc chóp hoặc đục thủy tinh thể,máy khúc xạ tự động của bạn sẽ không chính xác. Nó không chính xác đối với các tật khúc xạ độ cao và bệnh nhân dịch chuyển đầu khi chụp. Soi bóng đồng tử với mắt kính rời. Điều đó là hoàn toàn ổn. Nhưng bạn phải tuân theo một số quy tắc. Bạn muốn chạm vào ít mắt kính nhất có thể. Tôi thích 1 điốp vì nó dễ đếm. Điều khác là việc soi bóng đồng tử sẽ dễ dàng hơn và trung hòa cả hai kinh tuyến bằng kính cầu. Lý do là, đặc biệt nếu bạn đang soi bóng trong điều kiện ánh sáng mờ với những mắt kính này ở đây, bạn phải nheo mắt và sắp xếp nó. Và cần một chút thời gian để làm điều đó. Vì vậy, tốt hơn là trung hòa từng kinh tuyến, và sau đó, lấy kính trụ này ở đây và đặt nó vào, thay vì độ trừ nhất của bạn. Tôi sẽ cho bạn một ví dụ ở đây. Tôi sẽ cho bạn một ví dụ ở đây. Một lần nữa, vẫn là chuyển động cùng chiều. Tôi sẽ cố gắng không bị đi quá. Và tôi đếm số mắt kính của mình bằng ngón tay. Tôi biết đó sẽ là +2 của tôi. Đây là lúc bạn thực sự muốn đi từng bước nhỏ, nhưng đừng làm điều đó. 1, 2, 3, 4. Tôi sẽ giữ mắt kính +3 của mình ở phía trên. Bây giờ tôi đã sẵn sàng, và tôi nghĩ… Được rồi, tuyệt vời. Bởi vì họ cần phải trong khoảng 0.75 để qua bài soi bóng đồng tử. Vì vậy, tôi sẽ đi ngược lại. Sau đó, khi tôi hài lòng với điều đó, tôi sẽ để mắt kính trong gọng thử, và tôi sẽ quay sang kinh tuyến khác. Vì vậy, tôi sẽ sang kinh tuyến khác, và bây giờ tôi đang dò tìm theo hướng này. Và tôi nghĩ … Được rồi, tuyệt vời. Nó tiết kiệm rất
nhiều thời gian cho bạn. Nó sẽ cho tôi biết câu trả lời. Cũng giống như tôi sẽ nói về soi bóng đồng tử. Tôi thực sự khuyến khích bạn xem bài giảng của bác sĩ Bastian về soi bóng đồng tử. Đó thực sự là một bài giảng tuyệt vời. Chúng tôi nhận được câu hỏi này rất nhiều: Bạn có chăm sóc mọi bệnh nhân hay không? Khi nào tôi liệt điều tiết cho bệnh nhân? Một đồng nghiệp từ Cameroon đã gửi cái này qua, tôi rất thích. Bởi vì chúng tôi đã có bất đồng này khi tôi ở Cameroon lần trước. Rõ ràng là chúng tôi muốn giảm điều tiết nhiều nhất có thể, để chúng tôi có được một khúc xạ nhìn xa chính xác. Nhưng nó không có nghĩa là bạn luôn cần phải nhỏ liệt điều tiết. Nếu họ ở độ tuổi 30 hoặc 40, đặc biệt nếu họ bị lão thị, hệ thống điều tiết của họ không hoạt động nhiều, thì tôi không nhỏ liệt những bệnh nhân đó. Nếu ai đó còn trẻ và ở độ tuổi 20, họ có thể định thị. Vì vậy, tôi ít quan tâm hơn đến việc nhỏ liệt những bệnh nhân đó, mặc dù điều tiết của họ có thể khá nhiều. Nếu tôi ở nơi mà chỉ có đèn bút để xem các góc mở hay đóng, thì tôi sẽ không nhỏ liệt nếu tôi hơi lo lắng về những gì tôi đang nhìn thấy, thì tôi tôi sẽ gửi họ đến phòng khám của tôi, chúng tôi có thể nhỏ liệt ở đó, sau khi mà tôi đã kiểm tra góc tiền phòng của họ. Tôi cũng không nhỏ liệt nếu tôi cần đo khúc xạ trong điều kiện điều tiết bình thường. Không phải ai cũng cần được thư giãn điều tiết hoàn toàn. Nếu mọi người gặp khó khăn, bạn có thể cấp cho họ một nửa độ thực tế, chỉ để hỗ trợ hệ thống điều tiết của họ, nhưng bạn không cần phải nới lỏng hoàn toàn hệ thống điều tiết ở mỗi bệnh nhân. Rõ ràng nếu bệnh nhân bị lác hoặc nhược thị thì đó lại là một câu chuyện hoàn toàn khác. Bạn muốn tìm ra độ khúc xạ thực sự, đã liệt điều tiết hoàn toàn với đứa trẻ đó. Nhưng nếu người đó bây giờ đã 30, và họ bị nhược thị… Chà, tôi sẽ kê đơn kính có độ khúc xạ giúp họ thoải mái hơn. Bởi vì nó sẽ không thay đổi tình trạng nhược thị của họ theo bất kỳ cách nào. Ngoài ra, tôi sẽ không đo khúc xạ liệt điều tiết nếu tôi muốn kiểm tra thị giác hai mắt sau đó. Không có gì tệ hơn một sinh viên bước vào và nói: Tôi đã nhỏ giãn bệnh nhân này, và tôi nghĩ đó là vấn đề về thị giác hai mắt. Đó là một lý do tại sao tôi không nhỏ liệt điều tiết cho mọi bệnh nhân. Rõ ràng là nếu chúng tôi muốn kiểm tra sức khỏe của mắt và bạn muốn nhỏ giãn, đó là một câu chuyện khác. Có những cách khác để giảm sự điều tiết. Chúng ta sẽ nói về phương pháp sương mù, và tôi biết rằng Dr. Russo cũng nói về phương pháp sương mù. Phương pháp sương mù đề cập đến việc bạn đặt kính cộng trước mắt để thư giãn hoàn toàn điều tiết đến mức mọi thứ mờ đi. Sau đó, bạn từ từ giảm độ cộng của kính mắt, đến điểm mà họ có thị lực tốt nhất với kính cộng tối đa. Nếu bạn đặt kính +1, bạn tiếp tục giảm nó, khi họ đạt được thị lực tốt nhất, bạn sẽ không tiếp tục giảm nữa, bởi vì bạn biết điều tiết của họ hoàn toàn thoải mái với độ đó. Chúng ta sẽ xem xét vấn đề đó một chút trong ngày hôm nay – trong nửa giờ tới hoặc lâu hơn. Nhưng nếu bạn muốn xem chi tiết hơn, hãy xem bài giảng của bác sĩ
Russo. Và bạn muốn làm điều đó ở những bệnh nhân có điều tiết nhiều, khá cân bằng ở cả hai mắt. Nếu một bệnh nhân 50 tuổi, rõ ràng là họ bị lão thị và họ không còn điều tiết, vì vậy bạn không cần phải lo lắng về điều đó. Bạn cũng có thể sử dụng khám nghiệm Duochrome mà chúng tôi sẽ thực hiện trong giây lát. Vì vậy, tôi muốn xem phần Hỏi và trả lời ở đây, và xem liệu có điều gì… Tuyệt vời ..Tôi nghĩ rằng chúng tôi đã trả lời tất cả các câu hỏi. Về bảng xanh đỏ, chúng tôi sắp làm điều đó. Nếu đó là khúc xạ mà họ đã có, bạn không cần phải làm điều đó một lần nữa. Đặt thế này rất tiện. Vậy bạn muốn hiển thị bảng đầy đủ. Có thể họ đang nhìn thấy 20/30. Và họ đang nghĩ… Ôi trời! Thật khủng khiếp. Đừng hoảng hốt. Đôi khi đục thủy tinh thể và những thứ bạn không thể thay đổi, và một lần nữa, điều đó là ổn cho thời điểm hiện tại. Chỉ cần làm tiếp. Vì vậy, tôi có một kính + 0.25 và một kính -0.25. Và tôi sẽ nói đây là một, đây là hai. Ta có thể hiểu như của thiên trả địa. Bây giờ kính trừ tốt hơn, vì vậy bạn biết bạn đã đi quá xa. Nếu họ thực sự thích kính trừ, tôi sẽ yêu cầu họ đọc thêm một vài chữ. Trong khi tôi đang cầm nó, bạn có thể đọc thêm chữ cái nào ở dòng bên dưới không? Hoặc bất kỳ chữ cái nào khác trên dòng đó mà bạn đã đọc trước đó? Nếu họ
nói… Ồ, không hẳn. Nó chỉ rõ hơn. Nó làm cho mọi thứ trở nên sắc nét hơn và tối hơn và nhỏ hơn. Nếu họ nói có, tôi có thể thấy M, D, V, C, Z, thật tuyệt! Sau đó, chúng tôi sẽ thực hiện test lưỡng sắc (Duochrome) Và tôi không lo lắng về thực tế là việc tinh chỉnh độ cầu không thực sự chính xác lắm. Tôi không quá lo lắng về điều đó, vì tôi sẽ làm các test lưỡng sắc (Duochrome). Tôi sẽ không nói bài test này một cách chi tiết, bởi vì bác sĩ Russo đã nói bài test này rất chi tiết. Nhưng tôi chỉ muốn nói – và điều này thực sự đến từ các đồng nghiệp của tôi ở Cameroon. Mánh khóe nhỏ mà hiệu quả họ thực hiện. Nếu bạn không có bảng điện tử, và bạn không có bảng xanh đỏ, một điều bạn có thể làm là sử dụng kính màu xanh/ đỏ có trong hộp kính. Chúng tôi có một bệnh nhân ở đây. Nó sắc nét hơn nhiều với màu đỏ. Sau đó, chúng tôi nói… Được rồi. Làm thế nào để tôi chọn? Nếu họ nói màu đỏ và tôi thêm vào +0.25, và bây giờ họ nói màu xanh, tôi chọn cái nào? Không sao thêm cho họ rõ màu xanh. Tuy nhiên, lý tưởng nhất là bạn nói cái này màu đỏ, cái này màu xanh lá cây, và họ nói rằng chúng trông giống hệt nhau. Vì vậy, bạn biết bạn đang ở độ tốt nhất, và bạn không thêm công suất nữa. Được chứ, bất kỳ câu hỏi nào trước khi chúng ta tiếp tục? Cái nào tốt hơn để cho bệnh nhân nhìn? Một dòng chữ cái hay một chữ cái? Tôi nghĩ nó phụ thuộc vào bảng mà bạn có. Nếu bạn không có một bảng có thể tách các chữ cái, thì trong trường hợp đó, bạn sẽ chỉ sử dụng toàn bộ bảng và bạn sẽ hướng chúng đến thị lực tốt nhất, nếu bạn chỉ thực hiện các mắt kính đơn. Được chứ. Chúng tôi có một số câu hỏi khác ở đó, nhưng chúng tôi sẽ đề cập đến vấn đề đó trong giây lát. Được chứ. Bây giờ chúng ta đang chuyển sang độ loạn thị. Đây là phần thú vị. Đây là nơi chúng tôi có thể nhìn JCC. Được rồi, bạn muốn để một dòng nếu có thể. Và bạn muốn dòng đó lớn hơn một dòng so với thị lực tốt nhất của
họ. Một lần nữa, tôi sẽ không trình bày chi tiết về cách thức hoạt động của kính trụ chéo. Mời các bạn nghe bài giảng của bác sĩ Russo. Cô ấy xem xét nó một cách chi tiết hơn nhiều. Điều tôi muốn làm là chỉ cho bạn cách hoạt động của kính JCC. Chúng tôi sẽ tinh chỉnh trục, và bác sĩ Russo sẽ giải quyết vấn đề này, nhưng nếu soi bóng đồng tử của bạn có độ loạn lớn hơn 0,50, thì trước tiên bạn sẽ tinh chỉnh trục của mình. Bạn sẽ căn chỉnh tay cầm của kính trụ chéo JCC với kính loạn. Bạn có thể thấy ở đây… Dưới đây, đây là tay cầm. Nếu chúng ta quay trở lại, đó là nơi đánh dấu trục. Và tôi sẽ chỉnh lại tay cầm kính trụ. Bạn không thể nhìn thấy các dòng nằm ở đâu. Bạn sẽ căn chỉnh tay cầm của bạn với các đường, vì vậy bạn có thể thấy ở đây tôi có kính trụ chéo -1,25 ở đó. Tôi sẽ nói cái nào rõ hơn? Đây là kính một, đây là kính hai. Đôi khi họ sẽ nói rằng cả hai đều mờ, vì vậy nó chỉ giúp bạn tiết kiệm một số hướng dẫn sau này. Và bạn chỉ muốn lật kính của mình như thế này. Chỉ cần vặn tay cầm của bạn. Bác sĩ Russo đã nói vấn đề này một cách chi tiết rõ ràng về
việc theo trục nào. Sau đó, với tính năng tinh chỉnh công suất, bạn muốn căn chỉnh các điểm mà bạn có ở đây – xin lỗi, các vạch trên JCC của tôi – trên điểm này, bạn muốn căn chỉnh chúng với công suất của kính. Với trục của kính. Một lần nữa, bạn có thể thấy – đó là trục trụ của bạn ở đó. Bạn có thể thấy trong hình trực tiếp, JCC này có các vạch. Và bạn sẽ hỏi bệnh nhân: Cái nào rõ hơn? Đây là một. Đây là hai. Đây là một. Đây là hai. Nếu họ nói rằng các chấm đỏ rõ hơn một chút, bạn sẽ thêm công suất trừ cho độ trụ. Đó là công suất trừ hơn đối với kinh tuyến đó. Một khi họ nói rằng trông giống nhau, thì bạn biết rằng bạn đã hoàn thành. Nhưng bạn muốn đảm bảo rằng duy trì độ cầu tương đương trong toàn bộ thời gian. Điều gì sẽ xảy ra nếu họ nói … Nếu bạn soi bóng đồng tử, và bạn không có độ loạn để giảm, nếu bạn nghĩ … Tôi không thấy loạn thị. Nó trông khá cầu đối với tôi… Bạn làm gì? Đây là những gì bạn làm. Và về cơ bản, tôi đã cho họ hai lựa chọn. Nó rõ hơn ở 45, nơi mà màu đỏ ở 45? Hay màu đỏ là 35? Họ nói… hai! Rất tốt. Sau đó, tôi nhớ rằng họ thích trục đó hơn. Là trục 135.
Bây giờ tôi sẽ cho họ thấy – Tôi sẽ chỉnh hướng JCC của mình. Tôi đặt nó ở 160 độ và cho họ thấy, một lần nữa, với dấu chấm công suất của tôi: Nó có tốt hơn 1 không? Hoặc 2? Nếu họ nói 2, thì tôi sẽ đi và làm hết quy trình JCC. Toàn bộ quy trình kính trụ chéo, bởi vì rõ ràng là có thứ gì đó ở đó. Tuy nhiên, nếu họ nói 1, là các chấm trắng, thì tôi sẽ lấy 0.50 đó ra và chỉ có cầu. Giả sử họ có một độ cầu. Tôi có thể hạ nó xuống 0.25, nếu tôi thực sự tin rằng có điều gì đó ở đó. Có câu hỏi nào không? Không, chắc chắn rồi. Điều đó là không thể. Và chúng ta sẽ nói đến điều đó ngay sau đây. Chỉ cần chọn một trong số chúng và đi từ đó. JCC của bạn sẽ tiếp tục điều chỉnh và đưa bạn đi đúng hướng của kinh tuyến. Vì vậy, chỉ cần chọn một trong số chúng. Nó không tạo ra bất kỳ sự khác biệt nào đối với điểm xuất phát của bạn. Điều này nghĩa là nếu bạn chọn sai, thì thị lực của bệnh nhân sẽ giảm một chút, và điều đó chấp nhận được. Được rồi, bây giờ chúng ta sẽ đi đến phương pháp sương mù mà chúng ta đã nói trước đây. Dòng chữ nhỏ nhất mà bạn có thể nhìn thấy là gì? Có thể họ đang đọc dòng 20/40. Sau đó, tôi đặt 0.75, và sau đó tôi lấy cái này ra. Bạn nói không sao, bây giờ bạn có thể đọc dòng nào? Họ có thể đọc thêm một chút nữa. Bây giờ bạn nhìn thấy ở đâu? Nếu họ đọc 20/20 và chỉ nói rằng họ đang ở mức 0.50, tôi sẽ chọn 0.25, lấy 0.50 và nói bạn có thể đọc thêm bất kỳ chữ cái nào bên dưới không? Hay bạn có thể đọc dòng đó dễ dàng hơn không? Nếu họ có thể, thì tôi sẽ để cho họ kính đó. Tuy nhiên, nếu họ không thể, thì lấy kính trước đó. Bạn muốn đảm bảo rằng thị lực thực sự đang được cải thiện. Sau đó, bạn sẽ che mắt phải và bạn sẽ thực hiện lại toàn bộ quá trình. Chúng ta sẽ giảng nhanh qua phần cân bằng hai mắt. Đó là một kỹ thuật khác. Bạn đặt +1.00, sau khi bạn đã hoàn thành khúc xạ trên cả hai mắt. Và sau đó chỉ cần che mắt. Nó sẽ hơi mờ. Nếu họ không đọc – nếu bạn để kính cộng đó vào và họ có thể đang đọc 20/25 hoặc 6, bạn muốn thêm 0.25D cầu ở đây, hãy tiếp tục tăng độ, cho đến khi họ thấy khoảng 20/40 Sau đó, bạn lấy kính +0.25 và -0.25 của bạn ở đây, họ có kính +1 ở mắt trái, bạn sẽ nói… Nó rõ hơn với kính một hay kính hai? Nếu họ nói kính một, thì bạn biết rằng bạn đã đi quá một chút, và bạn sẽ cho họ 0,25 đó, lấy 0,25 khác từ đây và lặp lại một lần nữa. Kính một hay hai tốt hơn? Và bạn sẽ tiếp tục làm điều đó cho đến khi họ nói rằng họ giống nhau hoặc cho đến khi họ muốn kính trừ. Và tôi sẽ lùi lại một bước, nếu họ nói… Ồ, bây giờ tôi thích màu đỏ hơn. Tôi sẽ lấy ra 0.25 cuối cùng. Sau đó, bạn sẽ đặt trong +1, vào mắt này. Và sau đó bạn sẽ tháo kính +1 này. Tôi sẽ lặp lại quá trình tương tự. Đó là một mẹo nhỏ tiện lợi với gọng thử của bạn. Được chứ. Vì vậy, chúng tôi có một câu hỏi từ JCC. Kính này giúp họ để thấy sự khác biệt lớn trong hai kính. Trục trên máy chụp khúc xạ hoặc soi bóng của tôi khác với chủ quan. Và máy chụp khúc xạ tự động luôn luôn sai. Trong trường hợp mắt bị lác, chúng ta phải làm thế nào để đo khúc xạ? Chúng tôi có thể phải đề cập đến điều đó vào lúc khác. Trong JCC, chúng ta nên sử dụng dấu chấm hay đường thẳng? Chúng ta có cần cân bằng hai mắt cho bệnh nhân lão thị không? Không, bạn không cần, bởi vì họ không còn điều tiết. Tôi sẽ không xem qua kỹ thuật này. Tuy nhiên, tôi chỉ muốn chỉ ra rằng bạn thêm kính cầu cộng của mình, và sau đó bạn chỉ cần dùng tay để che nó đi. Bạn sẽ nói… Nó rõ hơn với mắt trái hay mắt phải? Và sau đó bạn sẽ thêm +0.25 tương ứng. Bác sĩ Russo nói rất rõ ràng về vấn đề này. Hãy xem các ghi chú mà bạn có thể tải xuống từ thư viện sau ngày hôm nay. Và tôi chỉ muốn nhanh chóng lướt qua điều đó, về cách tìm ra con mắt thuận của bạn. Vì vậy, bạn bắt bệnh nhân đi như vậy bằng tay của họ, và với chữ cái E mà bạn có trên bảng với cả hai mắt mở. Và bạn sẽ hỏi nếu chữ E di chuyển. Đó là một cách tiện lợi tuyệt vời để xác định mắt trội trong không gian. Bạn muốn đảm bảo rằng bạn vẫn ở đúng trục. Kính JCC của bạn phù hợp với kính của bệnh nhân. Bạn có thể dùng ngón tay để ổn định nó. Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi không thể cách ly một đường? Hay chữ O cho Jackson Cross Cylinder? Riêng ở những bệnh nhân lớn tuổi, nói dễ hơn… Tôi sẽ cho các bạn nhìn qua hai kính. Và tôi muốn bạn cho tôi biết kính nào khiến chữ D trông giống chữ D hơn và kính nào khiến nó trông giống chữ O. Vậy,bạn biết rằng kính hai là câu trả lời chính xác. Nhưng không phải mọi bảng đều có sẵn các dấu chấm, đó là lý do tại sao tôi chọn đường thẳng trong ví dụ của chúng tôi. Nhưng tôi thích các dấu chấm hơn. Tôi nghĩ bệnh nhân chỉ tập trung vào một thứ sẽ dễ dàng hơn là một dòng chữ cái. Và đánh giá
cả một dòng chữ. Vì vậy, đây là cách hướng dẫn của tôi. Trước khi bắt đầu, tôi nói: Tôi sẽ cho bạn xem hai kính, và mỗi lần tôi muốn bạn cho tôi biết kính nào làm cho dòng chữ hoặc dấu chấm hoặc chữ D trông rõ ràng hơn. Sau đó, tôi sẽ chỉ ra: Đây là kính một. Đây là kính hai. Nếu họ nói: Tôi có thể nhìn lại không? Sau đó tôi nói: Đây là hai. Đây là một. Tôi không tiếp tục quay lại từ một, hai, một, hai. Nó chỉ tiết kiệm một chút thời gian. Bây giờ từ năm đến sáu. Đây là năm, đây là sáu. Bạn thực sự có thể thấy rằng các hướng dẫn của tôi ngày càng nhỏ hơn. Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi có bảng này, nhưng tôi không có kính
JCC? Mặt số đó với hình tam giác và các khối di chuyển xung quanh. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về kỹ thuật này,vào Cybersight, trên trang thảo luận của chúng tôi, và tôi sẵn lòng trả lời bất kỳ câu hỏi nào của bạn về vấn đề này. Vì vậy, bạn sẽ hỏi họ cái nào rõ hơn. Tôi muốn bạn cho tôi biết khi mũi tên có hai bên rõ như nhau. Trên hay dưới. Bạn có thể thấy ở đây, khi tôi bắt đầu, tôi đã di chuyển vòng nhòe nhỏ nhất lên và tôi đã làm điều đó bằng cách chỉ thêm khoảng một nửa độ loạn thị. Có một bảng nhỏ ở phía dưới cho các bạn tham khảo. Điều này sẽ gợi ý cho bạn. Một lần nữa, nó hoạt động theo rất giống nhau. Và bạn hỏi bệnh nhân: Vậy đây là không có kính loạn thị hoặc kính loạn. Sau đó, nếu họ nói: Chỉ cần nói trong ví dụ này – họ nói đường 2:00 là sắc nét nhất – vì vậy bạn có thể nói không sao. Vì vậy, bạn nhân với vị trí mà họ nói với 30. Và việc cho bạn độ của trục loạn. Và bây giờ bạn sẽ hỏi… Được rồi, bây giờ đường nào đậm nhất và sắc nét nhất? Đây là một cách hay để tìm ra đâu là loạn thị. Kính khe không được sử dụng thường xuyên. Bạn muốn đảm bảo rằng bạn thêm +0.50. Bạn làm mờ mắt một chút trước khi làm điều này. Và bạn có thể chỉnh cả hai. Nếu bạn có gặp độ cao, bạn nên lo lắng về khoảng cách đỉnh. Chúng tôi có những chiếc kẹp nhỏ tiện lợi này ở đây được gọi là kẹp Bernell. Kẹp kính kẹp trên kính của bạn, và sau đó bạn có thể thực hiện khúc xạ như bạn thường làm trên gọng thử, nhưng chỉ cần đặt kính vào gọng ở đây ..Điều này thực
sự hữu ích cho những bệnh nhân khiếm thị hoặc những bệnh nhân có loạn thị cao hoặc rất cao. Và sau khi bạn quay lại phòng khám, nơi bạn có đơn kính, bạn có thể xem đơn kính đó là bao nhiêu và kê đơn kính cho bệnh nhân. Đối với bệnh nhân khiếm thị thì sao? Rõ ràng là nếu họ còn trẻ, điều đó sẽ ổn thôi. Sự khác biệt của 2. Bạn nói… Nó rõ hơn ở đây hay ở đây? Và bạn muốn đảm bảo sự khác biệt giữa hai kính mà bạn đã cho họ nhìn là 2 đi-ốp, bởi vì thị lực của họ rất thấp, họ sẽ không thể phân biệt được nếu bạn cho họ các kính độ thấp hơn. Một kỹ thuật nhỏ tốt – nếu bạn đang thấy 20/200, đó là sự khác biệt đáng chú ý của 2. Đó là sự khác biệt. Đó là trong tầm mắt. Cũng trong một tình huống kiểm tra, nếu bạn đang có thị lực tốt nhất, nếu bạn đang kiểm tra thị lực tốt nhất, điều đó hoàn toàn ổn, ngay cả khi bạn không chính xác ở khoảng cách 20 feet hoặc 5 feet, bất kể bạn đã quyết định khoảng cách nào được. Miễn là bảng không dịch chuyển. Miễn là bạn không tiếp tục di chuyển bảng hoặc ghế của bệnh nhân, thì bạn sẽ có thể đánh giá liệu thị lực của họ có được cải thiện hay không. Bảng LogMAR là một người bạn của tất cả. Đặc biệt là một nhà khúc xạ nhãn khoa người Úc, tôi rất yêu thích bảng LogMAR. Hoặc 10 feet hoặc 3 mét – bạn nên mong đợi nó tốt bằng một nửa. Bạn có
thể tính toán thị lực chính xác là bao nhiêu, ngay cả khi nó cao hoặc cao hơn nữa những gì bạn có thể hiển thị bằng bảng của mình. Bảng LEA là tuyệt vời cho trẻ em. Được chứ. Chúng ta sắp xong. Việc này rất dễ dàng với gọng thử. Mọi người đọc ở các khoảng cách đọc khác nhau, đó là lý do tại sao nó thực sự tiện để bạn đo khúc xạ của mình trên gọng thử. Bởi vì sau đó khi bạn đưa cho họ tài liệu đọc của họ, thay vì nó được đặt ở 40 cm trên phoropter của bạn, họ có thể cầm nó ở bất cứ đâu họ muốn, điều này thật tuyệt vời. Nếu bạn giống bố tôi và ông ấy cầm tờ giấy của mình ở đây, thì bạn có thể kê đơn kính cho khoảng cách đó, hoặc nếu bạn giống tôi và bạn cầm tờ giấy của mình… Hoặc cuốn sách của bạn thật gần, thì bạn có thể kê đơn cho khoảng cách đó. Tôi bắt đầu với công suất nào? Nhưng những độ tuổi đó cho bạn ý tưởng về công suất bạn có thể bắt đầu. Tôi nhận được rất nhiều thứ về… Thật là khó xử khi thêm kính lên trên trong khi họ đang đọc và cố gắng không che chúng. Thật là khó xử, và tôi yêu kính lật vì lý do này. Tôi có kính lật cộng/trừ 0.25, và trong khi họ đang đọc, tôi sẽ nói nó tốt hơn với có hay không có kính? Nó chỉ dễ dàng hơn một chút. Và
chúng tôi đã có một câu hỏi trước đây. Và đó là kết quả tôi chủ yếu dựa vào. Tôi rất xin lỗi vì tôi đã quá giờ một chút. Làm thế nào để bạn cân bằng hai mắt với lăng kính? Chúng tôi sẽ không bàn đến điều này. Chúng tôi có thể đề cập đến vấn đề đó trong bài giảng về thị giác hai mắt. Nhưng tôi sẽ nói chuyện với bác sĩ Geiser về điều đó. Kỹ thuật đó sẽ có trong sách hướng dẫn mà chúng tôi sẽ đăng lên mạng vào cuối tuần. Được chứ. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về bất kỳ kỹ thuật nào, đặc biệt là sau khi chúng tôi đăng tài liệu hướng dẫn lên trực tuyến, vui lòng liên hệ với chúng tôi qua Cybersight. Bạn truy cập trang thảo luận đó và đặt bất kỳ câu hỏi nào. Chúng tôi rất muốn nghe ý kiến của bạn và chúng tôi muốn nghe ý kiến của càng nhiều người càng tốt và chia sẻ càng nhiều trường hợp bệnh nhân càng tốt. Hãy tham gia trực tuyến với chúng tôi.
Jackson, Wyoming nổi tiếng là một thị trấn cũ ở phía tây ở Thung lũng Jackson Hole. Nó thường được ghé thăm cùng với Công viên quốc gia Grand Teton. Don lồng bỏ lỡ điều tốt nhất mà Jackson cung cấp! Dưới đây là mười điều hàng đầu của tôi để làm trong và xung quanh Jackson, Wyoming.my top ten things to do in and around Jackson, Wyoming. 1. Công viên quốc gia Grand TetonDấu hiệu vào công viên với những ngọn núi phía sauCho đến nay, điểm thu hút chính trong Thung lũng Jackson Hole, Công viên quốc gia Grand Teton nhận được hơn 3 triệu du khách mỗi năm. Nó nổi tiếng với dãy núi Teton được làm nổi bật bởi ba đỉnh Teton. Dãy núi có thể được nhìn thấy hầu như bất cứ nơi nào từ sàn Jackson Hole Valley.
Nó mở cửa vào mùa hè và mùa đông. 2. Làng TetonQuang cảnh Jackson Hole từ làng TetonCách Jackson khoảng 15 phút, Teton Village là một khu nghỉ mát trượt tuyết nổi tiếng và đắt tiền. Nhưng nếu bạn ghé thăm vào mùa hè, có rất nhiều điều giá cả phải chăng bạn có thể làm ở Teton Village:so many affordable things you can do in Teton Village:
Mặc dù không phải là một phần của Teton Village mỗi se, bạn cũng có thể chơi gôn tại những ngôi sao bắn súng hoặc Teton Pines gần đó. Tùy thuộc vào khi bạn đến thăm, bạn có thể xem bản đồ mùa hè hoặc bản đồ mùa đông của làng Teton. 3. Nơi ẩn náu của nai sừng tấm quốc giaNai sừng tấm ở nơi ẩn náu vào mùa đôngNơi ẩn náu của nai sừng tấm giáp với thị trấn Jackson và Công viên quốc gia Grand Teton. Mùa đôngĐây là chuyến thăm tốt nhất trong mùa đông khi bạn có thể đi xe trượt tuyết để xem nhiều nai sừng tấm đã tập trung cho mùa đông. Nai sừng tấm vào mùa hèMùa hèVào mùa hè, nó chủ yếu là chim và phong cảnh. Cách tốt nhất để làm điều đó là dừng lại ở Jackson Hole và Trung tâm du khách Greater Yellowstone ở rìa thị trấn. Bạn có thể nhận được cảnh đẹp của sông Snake, thung lũng và những ngọn núi. Và bạn sẽ học được một hoặc hai điều! Nếu bạn có thể lái xe một chút, bạn cũng có thể ghé thăm Miller Ranch lịch sử. 4. Quảng trường thị trấnCác vòm antler nai sừng tấm nổi tiếngĐến thăm quảng trường thị trấn ở giữa Jackson là phải làm. Đây là những điều bạn có thể làm tại Quảng trường thị trấn:
5. Rafting sôngSông Snake nổi tiếng thế giớiSông Snake nổi tiếng thế giới với con bè trên sông. Có hai loại đi bè trên sông bạn có thể làm trong Jackson Hole: Bình tĩnh nổiMột số trong số này đi qua Công viên quốc gia Grand Teton và một số trong số họ cũng cung cấp bữa tối. Nước trắng đi bèNhững chuyến đi này dành cho những người phiêu lưu hơn một chút. Họ đi trên các ghềnh nước loại 3 (theo tỷ lệ 1-5). Các gia đình có thể làm điều đó, nhưng bạn có thể không muốn mang những đứa trẻ. Bạn có thể đặt một trong những điều này, hoặc thậm chí là một sự kết hợp, thông qua Jackson Hole Whitwater hoặc nhiều công ty khác trong khu vực.
6. Thanh triệu đôQuang cảnh thanh cao bồi hàng triệu đô la từ quảng trường thị trấnMột trong những hình ảnh mang tính biểu tượng nhất của Jackson là The Million Dollar Cowboy Bar, với The Bucking Bronco trên đỉnh. Quán bar này có một lịch sử lâu dài của âm nhạc đồng quê sống. Những người như Willie Nelson và Waylon Jennings đã biểu diễn ở đây. Nó gần đây đã được mua và cải tạo bởi Silver Dollar Bar. Đó là một nơi tuyệt đẹp để ghé thăm và bạn thậm chí có thể ngồi trên yên ở quán bar. Nó nằm ngay cạnh quảng trường thị trấn.
7. Silver Dollar Bar & Wort HotelSilver Dollar Bar & Wort HotelỞ đây, một nơi lịch sử khác để lấy đồ uống. Thanh đồng đô la bạc được đặt tên như vậy vì nó có hơn 2.000 đô la bạc được nhúng trong thanh. Nó là một phần của khách sạn Wort tuyệt đẹp, được xây dựng theo phong cách tiếng Anh, một sự tương phản thú vị với chủ đề Tây cũ của phần còn lại của thị trấn.
8. Jackson Hole RodeoJackson Hole Rodeo đã tồn tại được 120 năm! Jackson Hole Rodeo đã hoạt động được 120 năm! Chúng tôi yêu những cuộc đua thị trấn nhỏ này vì chúng thường không kéo dài quá lâu và chúng rất không chính thức và vui vẻ. Họ thường cho phép bọn trẻ đến đấu trường cho một trò chơi trong cuộc đua ngựa. Tôi đã từng đến Rodeo này, nhưng nó nằm trong danh sách xô của tôi.
9. Bảo tàng Nghệ thuật Động vật hoang dã Quốc giaĐường mòn điêu khắc là miễn phí và nó phải làmTôi biết, tôi biết, bạn đã đến đây để xem động vật hoang dã thực sự, không phải là nghệ thuật động vật hoang dã. Nhưng hãy nghe tôi: Đây là một nơi tuyệt vời!this is an amazing place! Bảo tàng Nghệ thuật Động vật hoang dã Quốc gia có mục tiêu sở hữu bộ sưu tập nghệ thuật động vật hoang dã lớn nhất thế giới. Nếu bạn không làm gì khác, hãy dừng lại ở đây để xem đường điêu khắc miễn phí bên ngoài. Nó cung cấp một cuộc đi bộ nhỏ đẹp qua các tác phẩm điêu khắc động vật hoang dã tuyệt đẹp với tầm nhìn ra nơi ẩn náu quốc gia dưới đây.Sculpture Trail outside. It offers a nice little walk through gorgeous wildlife sculptures with views of the National Elk Refuge below.
10. suối nước nóng đá granitHồ bơi lò xo nóng phát triển này được điều hành bởi Sở Lâm nghiệpNằm khoảng một giờ về phía nam của Jackson là Granit Hot Springs, nơi cung cấp:
Granite Hot Springs chỉ là một trong nhiều lựa chọn cắm trại trong khu vực Grand Teton. Tiền thưởng: Hãy tìm Moose!Không có chuyến đi nào đến Jackson là hoàn thành mà không nhìn thấy một trong những người này!Jackson Hole nổi tiếng với nai! Những động vật đáng kinh ngạc này được tìm thấy trên khắp Thung lũng Jackson Hole. Jackson Hole là một phần của hệ sinh thái Yellowstone lớn hơn (GYE). GYE là nơi tốt nhất ở 48 tiểu bang để xem động vật hoang dã. Nếu bạn đến thăm Jackson, Grand Teton hoặc Yellowstone, chúng tôi có một kế hoạch tuyệt vời để bạn thấy nhiều động vật hoang dã hơn. Chúng tôi đã thấy nai, bò rừng, linh dương, nai sừng tấm, cáo, hươu, và nhiều hơn nữa trong nhiều chuyến đi của chúng tôi đến Jackson, Grand Teton và Yellowstone. Chúng tôi không chỉ đưa bạn đến đúng nơi để xem những con vật này, mà chúng tôi còn nói với bạn về chúng trong hướng dẫn âm thanh của chúng tôi. Bạn đang dành hàng giờ và hàng giờ để cố gắng ghép tất cả những điều này cùng nhau? Dừng lại ngay bây giờ, chúng tôi đã có bạn được bảo hiểm với hướng dẫn du lịch Grand Teton của chúng tôi.
Tài nguyên
Làm thế nào để tôi dành một ngày ở Jackson Hole?Những việc cần làm trong Jackson Hole .. Grand Teton National Park Tour & Vé .. Chuyến tham quan & Vé Công viên Quốc gia Yellowstone .. Tour du lịch & Vé tị nạn quốc gia .. Jackson Hole Aerial Tram Tour & Vé .. Jackson Hole Mountain Resort Tour & Vé .. Chuyến tham quan & Vé Snake River .. Bảo tàng quốc gia về các tour du lịch & vé nghệ thuật động vật hoang dã .. Điểm thu hút số 1 ở bang Utah là gì?1: Công viên quốc gia Yellowstone hiện đang thu hút hàng triệu du khách mỗi năm, đây là một trong những điểm tham quan của bang Utah được ghé thăm nhiều nhất.Yellowstone National Park
Now attracting millions of visitors every year, it's one of the most visited Wyoming attractions.
Jackson Hole nổi tiếng là gì?Jackson Hole, Wyoming là một nơi không giống bất kỳ nơi nào khác.Thực sự là một bản gốc của Mỹ, Jackson Hole được biết đến rộng rãi với Jackson Hole Mountain Resort (JHMR), một trong những điểm đến trượt tuyết hàng đầu trong cả nước, nếu không phải là thế giới.Truyền thông và người trượt tuyết thường xếp hạng JHMR là khu nghỉ mát trượt tuyết số 1 ở Bắc Mỹ.Jackson Hole Mountain Resort (JHMR), one of the top ski destinations in the country, if not the world. Media and skiers often rank JHMR as the #1 ski resort in North America.
Có gì để làm ở Jackson Hole trong 3 ngày?Tóm tắt hành trình Jackson 3 ngày:.. Ngày 1: Công viên quốc gia Grand Teton (hoặc trượt tuyết vào mùa đông), bữa tối và mua sắm ở làng Teton .. Ngày 2: Suối nước nóng đá granit, làng Jackson Hole, Cowboy triệu đô .. Ngày 3: Nơi ẩn náu quốc gia, Bảo tàng Nghệ thuật Động vật hoang dã Quốc gia, Spa, Jackson Hole Playhouse .. |