Adenoma gan la gi
U tuyến gan ( Hepatocellular adenomas) hay còn gọi là u tuyến ở gan, u tuyến tế bào gan, là một dạng khối u lành tính của gan. Gặp chủ yếu ở nữ giới trong độ tuổi từ ba mươi đến bốn mươi. Show U tuyến gan là gì? Tìm hiểu thêm: Cách nhận biết u gan lành tính và u gan ác tính Nguyên nhân dẫn đến u tuyến gan Giải phẫu Triệu chứng + Đau bụng Tìm hiểu thêm: U gan đa ổ là gì? Chẩn đoán: Cần chẩn đoán phân biệt giữa khối u bị hoại tử xuất huyết ới viêm túi mật cấp, viêm bể thận cấp bên phải. Điều trị – Với những bệnh nhân đang uống thuốc ngừa thai, U tuyến gan có thể tự khỏi khi ngừng uống. Tiến hành phẫu thuật cắt bỏ với những khối u không teo lại sau khi đã ngừng uống thuốc tránh thai. – Khi mang thai, nguy cơ xuất huyết khối u tuyến gan là rất lớn. Do đó, cần tránh mang thai ở những phụ nữ có khối u lớn. – Những bệnh nhân có nhiều u tuyến lớn ( VD: những người có bệnh tích trữ glucogen) thì có thể xem xét việc ghép gan. – Tóm lại, u tuyến gan là một dạng u lành tính của gan, tuy nhiên người bệnh cần theo dõi , khám sức khỏe định kỳ để phát hiện và điều trị kịp thời nếu xuất hiện nhiều khối u và khối u lớn dần, có nguy cơ xuất huyết, hoặc tiến triển thành ung thư gan. Sinh thiết gan là phương pháp lấy mảnh bệnh phẩm từ gan để phục vụ quá trình chẩn đoán và điều trị bệnh kịp thời. Chỉ định này được đặt ra khi có tổn thương ở gan mà thường gặp nhất là u gan khiến bác sĩ không thể chấn đoán chính xác được bằng khám lâm sàng, xét nghiệm máu, chẩn đoán hình ảnh. 17/12/2021 | Sinh thiết hút chân không trong chẩn đoán ung thư vú
Sinh thiết gan là thủ thuật được thực hiển bởi bác sĩ có chuyên môn về chẩn đoán hình ảnh can thiệp, sử dụng kim sinh thiết chọc vào nhu mô gan lấy một phần nhỏ nhu mô gan làm xét nghiệm giải phẫu bệnh. 2. Chỉ định sinh thiết ganGan là bộ phận có rất nhiều chức năng quan trọng trong cơ thể. Gan góp phần sản xuất nhiều loại protein, enzyme, tiết dịch mật, chuyển hoá độc chất, vitamin trong cơ thể. Vì thế các bệnh lý ở gan nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị đúng sẽ kéo theo nhiều biến chứng toàn thân khác. Một số chỉ định được đặt ra với sinh thiết gan:
Trong các chỉ định trên thì u gan là chỉ định hay gặp nhất. Gan có rất nhiều tổn thương dạng khối hay lan toả với hình ảnh đa dạng trên siêu âm, cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ. Trong nhiều trường hợp hình ảnh trên phim không rõ ràng khiến việc xác định tính chất khối u gặp khó khăn. Ung thư gan có tiên lượng dè dặt, điều trị phức tạp và tốn kém thế nên phát hiện sớm là điều rất quan trọng. Do những yếu tố nói trên việc đặt ra sinh thiết u gan trở nên cấp thiết. 3. Chống chỉ định sinh thiết gan
4. Chuẩn bị trước sinh thiết gan
5. Quy trình sinh thiết ganCó một số cách để lấy được bệnh phẩm của gan, thường sử dụng nhất là sinh thiết gan qua da. Ngoài ra còn có sinh thiết gan qua đường tĩnh mạch cảnh dưới hình ảnh xóa nền, mổ mở hay mổ nội soi sinh thiết, chọc hút tế bào kim nhỏ dưới siêu âm. Trong bài này chúng tôi đề cập ba phương pháp được sử dụng dưới hướng dẫn chẩn đoán hình ảnh gồm: 5.1 Sinh thiết gan qua tĩnh mạch vùng cổ hoặc vị trí khác Một số trường hợp rối loạn đông máu có nguy cơ chảy máu nguy hiểm khi sinh thiết theo đường qua da. Vì thế sinh thiết gan qua đường tĩnh mạch trong gan sẽ giảm nguy cơ chảy máu. Cách tiến hành như sau: một ống thông nhỏ (catheter) đưa theo đường tĩnh mạch ở cổ hoặc bẹn đi tới gan, một dây dẫn khác có gắn kim nhỏ được luồn theo ống thông, sau đó xuyên qua mạch máu vào nhu mô gan lấy mảnh bệnh phẩm. Mẫu này được đưa ra ngoài theo đường ống thông (catheter). Kĩ thuật này ít được sử dụng do phức tạp hơn sinh thiết gan qua da, đòi hỏi nhiều trang thiết bị tiên tiến (máy chụp số hoá xoá nền) và bác sĩ có kinh nghiệm về chụp mạch can thiệp. Dụng cụ thủ thuật sẽ đi xuống gan qua tĩnh mạch cảnh ở cổ 5.2 Sinh thiết gan qua da Phương pháp này hay được sử dụng nhất. Bác sĩ chọc kim sinh thiết đi qua da vùng gan để đi vào nhu mô gan, dưới hướng dẫn siêu âm hoặc cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ. Thường sử dụng nhất là sinh thiết gan dưới hướng dẫn siêu âm do máy siêu âm dễ chuẩn bị, quan sát được vùng gan hay khối u theo thời gian thực làm tăng độ chính xác, dễ kiểm tra biến chứng sau thủ thuật. Ngoài ra khi khối u khó xác định trên siêu âm mà quan sát được trên cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ thì chỉ định sinh thiết u gan dưới hai phương pháp này được đặt ra. Hình ảnh ví dụ minh hoạ ống thông đi tới tĩnh mạch gan rồi bấm sinh thiết Quy trình bao gồm các bước sau:
5.3 Chọc hút kim nhỏ khối u gan dưới hướng dẫn siêu âm
Sinh thiết gan đầu dò siêu âm 6. Biến chứng của sinh thiết gan
Sinh thiết gan hay sinh thiết u gan nên được tiến hành tại các cơ sở y tế uy tín, chuyên môn tốt. Trên đây là thông tin cơ bản của quy trình sinh thiết gan và sinh thiết u gan mà bạn cần biết. Bệnh viện Medlatec là một trong số các cơ sở y tế tư nhân có thể thực hiện phương pháp phương pháp này với hệ thống máy hiện đại và đội ngũ bác sĩ giàu chuyên môn. Để tìm hiểu kĩ hơn, bạn có thể gọi đến tổng đài 1900 565656 để được chúng tôi tư vấn tận tình. |