Biểu hiện của cổ tử cung ngắn khi mang thai

Cổ tử cung ngắn thực tế không ảnh hưởng gì tới sức khỏe của phụ nữ, nhưng phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai thì cổ tử cung ngắn lại gây ra nhiều nguy cơ đối với cả mẹ và bé. Vậy cổ tử cung ngắn khi mang thai gây ra những vấn đề gì? Hãy cùng theo dõi bài viết để tìm hiểu một cách rõ hơn.

Cổ tử cung ngắn luôn là nỗi lo lắng của nhiều chị em phụ nữ khi mang thai.

Những điều cần biết về cổ tử cung ngắn

Cổ tử cung ngắn là chiều dài cổ tử cung tính từ điểm tiếp giáp ống âm đạo đến buồng tử cung có kích thước dưới 25mm. Thông thường chỉ qua siêu âm thì chị em mới có thể phát hiện được mình bị cổ tử cung ngắn.

Đóng vai trò vô cùng quan trọng đối với thời kỳ mang thai và sinh nở, nên cổ tử cung bị ngắn sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến sự phát triển của thai nhi trong bụng mẹ. Giai đoạn mang thai là lúc cổ tử cung sẽ dài ra để tạo thành một lớp bảo vệ bảo đảm cho sự hình thành và phát triển của thai nhi, giúp thai nhi có được một sự phát triển tốt nhất khi ở trong bụng mẹ. Cổ tử cung ngắn sẽ không thể bảo vệ cũng như không thể chịu đựng được sức nặng của thai nhi khi mà thai nhi ngày một lớn dần, điều đó sẽ khiến cho nguy cơ bị sảy thai xuất hiện, đe dọa đến tính mạng của thai nhi.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến cổ tử cung ngắn nhưng nguyên nhân chủ yếu là do bẩm sinh hoặc do làm phẫu thuật cắt cổ tử cung. Thông thường thì cổ tử cung ngắn sẽ không xuất hiện triệu chứng gì đặc biệt. Tuy nhiên với những phụ nữ đang trong giai đoạn mang thai thì sẽ xuất hiện một số triệu chứng được coi là đặc trưng như: Âm đạo bị chảy máu, lưng bị đau và thường xuyên xuất hiện các cơn co thắt, bị chuột rút hoặc có những triệu chứng bất thường xảy ra ở âm đạo. Những triệu chứng cổ tử cung ngắn khi mang thai nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời thì nguy cơ cao sẽ gây sảy thai.

Cổ tử cung ngắn sẽ ảnh hưởng lớn đến sức khỏe sinh sản của các chị em

Cổ tử cung ngắn khi mang thai có ảnh hưởng gì không?

Trong thời kỳ mang thai, nếu cổ tử cung ngắn nó sẽ bị giãn ra và khó có thể bảo vệ được thai nhi đang phát triển. Cổ tử cung ngắn sẽ có nguy cơ rất cao gây sảy thai hoặc sinh non. Sinh non sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến sức khỏe của trẻ, trẻ sinh ra có thể bị các biến chứng, bệnh bẩm sinh, chảy máu não, còi cọc, thiếu dinh dưỡng thậm chí là sẽ thành thai chết lưu. 

Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ khi mang thai mà bị cổ tử cung ngắn thì khả năng sinh non của họ sẽ ở mức cao hơn so với những phụ nữ mà có độ dài cổ tử cung ở mức bình thường. Vì vậy đây là điều rất đáng lo ngại vì sinh non ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe và sự phát triển của trẻ sau này.

Người bị tử cung ngắn cần lưu ý cẩn thận trong quá trình mang thai

Cách điều trị cổ tử cung ngắn khi mang thai

Hiện nay, y học phát triển nên cổ tử cung ngắn không còn là vấn đề đáng lo ngại như trước và có rất nhiều cách để điều trị tình trạng này, dưới đây là một số cách điều trị cổ tử cung ngắn khi mang thai để bạn có thể tham khảo: 

• Sử dụng liệu pháp progesterone: Progesterone thực chất là một loại hormone có tác dụng ngăn chặn các cơn co thắt, đây là một liệu pháp được sử dụng rộng rãi nhằm ngăn ngừa tình trạng sinh non. Liệu pháp điều trị cổ tử cung ngắn khi mang thai này được thực hiện rất đa dạng dưới nhiều hình thức như: Viên uống, tiêm hoặc đặt âm đạo. Tùy theo sự chỉ dẫn của bác sĩ mà các chị em có thể lựa chọn cho mình một hình thức phù hợp.
• Khâu vòng cổ tử cung: Phương pháp này nhằm thu hẹp cổ tử cung, giảm áp lực và sức ép của thai lên cổ tử cung. Đây cũng là một cách giữ thai phổ biến và điển hình được nhiều phụ nữ lựa chọn vì tỷ lệ thành công của nó rất cao.
• Phương pháp nghỉ ngơi tại giường: Cách giữ thai khi cổ tử cung ngắn này nghe có vẻ khá đơn giản nhưng tác dụng mang lại của nó lại rất lớn. Thực tế đã chứng minh việc nghỉ ngơi tại giường đã giúp cho nhiều phụ nữ giữ được thai an toàn cho đến lúc bé được sinh ra. Đồng thời nên tránh hoặc kiêng quan hệ tình dục và không làm việc nặng, việc quá sức. Bên cạnh đó mẹ bầu cũng cần xây dựng một chế độ ăn uống khoa học, lành mạnh, bổ sung những thực phẩm cần thiết cho cơ thể để giúp cho thai nhi luôn khỏe mạnh và phát triển một cách tốt nhất cho đến khi được chào đời. Ngoài ra, bạn cũng nên áp dụng  tư thế ngủ khi cổ tử cung ngắn để nghỉ ngơi thoải mái hơn.

Nghỉ ngơi tại giường cũng là phương pháp điều trị cổ tử cung ngắn khi mang thai hiệu quả

Ngoài những phương pháp nêu trên thì các bác sĩ cũng khuyến cáo những phụ nữ mang thai bị cổ tử cung ngắn nên thường xuyên khám thai theo đúng định kỳ. Khi có một triệu chứng bất thường nào xảy ra đối với thai nhi hoặc thai phụ thì sẽ được điều trị kịp thời và không gây ra những hậu quả đáng tiếc nào.

Qua những phân tích ở trên, mong rằng đã phần nào giải đáp được thắc mắc của nhiều người về vấn đề cổ tử cung ngắn khi mang thai có ảnh hưởng gì không và hy vọng rằng các chị em sẽ có thêm nhiều kiến thức trong việc điều trị cổ tử cung ngắn khi đang mang thai.

Lan Hương

Nguồn tham khảo: Tổng hợp

Cổ tử cung ngắn có thể làm quá trình chuyển dạ và sinh nở trở nên khó khăn hơn. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm, bác sĩ có thể đưa ra các phương pháp giúp thai phụ vượt cạn dễ dàng hơn.

Nếu cổ tử cung của phụ nữ mang thai ngắn có thể dẫn đến cổ tử cung suy yếu khiến cổ tử cung giãn ra quá sớm. Điều này có thể làm tăng nguy cơ sảy thai, chuyển dạ sinh non và các biến chứng khác.

Cổ tử cung ngắn ảnh hưởng như thế nào đến việc mang thai?

Khi cổ tử cung ngắn bất thường, cổ tử cung sẽ dễ bị giãn ra và ít có cơ chế bảo vệ cho thai nhi và thai phụ.

Các bác sĩ định nghĩa chuyển dạ sinh non là những thay đổi ở cổ tử cung xảy ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Cổ tử cung ngắn làm tăng nguy cơ sảy thai, chuyển dạ sinh non. Chuyển dạ sinh non là một yếu tố nguy cơ, biến chứng, bao gồm thai chết lưu, trẻ sinh nhẹ cân, chảy máu não và khuyết tật bẩm sinh.

Một số nghiên cứu có thấy rằng cổ tử cung ngắn làm tăng nguy cơ chuyển dạ sinh non gấp 6 lần ở phụ nữ mang thai đơn và 8 lần ở phụ nữ mang song thai.

Trong khi nhiều yếu tố có thể gây ra sinh non, các thống kê cho thấy có mối tương quan rõ ràng giữa việc cổ tử cung ngắn và chuyển dạ sớm.

Ví dụ, một nghiên cứu về những phụ nữ có cổ tử cung rất ngắn - dưới 15mm cho thấy vấn đề này chiếm 86% các trường hợp chuyển dạ sinh non trước 28 tuần và 58% các trường hợp chuyển dạ sinh non trước 32 tuần.

Chẩn đoán cổ tử cung ngắn

Trong khi các bác sĩ thường đo chiều dài của cổ tử cung trong những lần siêu âm đầu thai kỳ, thì siêu âm qua ngã âm đạo lại cho kết quả đo đáng tin cậy nhất.

Các chuyên gia khuyến nghị nên kiểm tra chiều dài cổ tử cung định kỳ cho những phụ nữ mang thai có tiền sử chuyển dạ hoặc sinh non. Nếu bác sĩ lâm sàng cho rằng phụ nữ có thể có cổ tử cung ngắn, có thể bắt đầu thực hiện kiểm tra chiều dài cổ tử cung qua siêu âm qua ngã âm đạo giữa tuần 16 và 20. Nếu phụ nữ có tiền sử chuyển dạ sinh non hoặc chẩn đoán cổ tử cung ngắn cần bắt đầu kiểm tra sớm hơn.

Nếu cổ tử cung dài dưới 25mm được xem là cổ tử cung ngắn. Tuy nhiên, một số bác sĩ sử dụng các tiêu chuẩn khác nhau. Nhìn chung, điều quan trọng đối với bất kỳ ai có tiền sử chuyển dạ sinh non hoặc cổ tử cung ngắn là cần thông báo cho bác sĩ để có phương án xử trí phù hợp.

Nguyên nhân nào gây ra cổ tử cung ngắn?

Hiện không có nguyên nhân chính xác tại sao cổ tử cung lại ngắn hơn mức trung bình. Một số yếu tố nguy cơ dẫn đến cổ tử cung ngắn và suy cổ tử cung bao gồm:

• Dị tật của tử cung, chẳng hạn như tử cung đôi;
• Phẫu thuật cổ tử cung trước đó;
• Chấn thương tử cung hoặc cổ tử cung trong lần sinh trước;
• Hút thuốc;
• Viêm hoặc nhiễm trùng cổ tử cung hoặc âm đạo;
• Thời gian giữa hai lần mang thai gần nhau.

Những phụ nữ đã từng sinh non trước đây có nguy cơ sinh non trong những lần sau đó cao hơn.

Khắc phục ảnh hưởng của cổ tử cung ngắn đến quá trình mang thai như thế nào?

Nhìn chung, có hai lựa chọn điều trị cho cổ tử cung ngắn.

Đối với một số phụ nữ, bác sĩ có thể thực hiện phương pháp khâu vòng cổ tử cung giúp làm giảm nguy cơ sảy thai hoặc chuyển dạ sinh non. Tuy nhiên, các bác sĩ khuyến nghị không nên thực hiện phương pháp này cho những phụ nữ mang song thai hoặc đa thai khác.

Khâu vòng cổ tử cung mang lại hiệu quả tốt nhất trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Hầu hết các bác sĩ sẽ không tiến hành thủ thuật này sau 23 tuần. Tuy nhiên, hiện vẫn chưa có sự thống nhất giữa các chuyên gia về việc áp dụng phương pháp này, và một số thai phụ có thể không đủ điều kiện để thực hiện.

Một đánh giá năm 2017 của 15 nghiên cứu đã kết luận rằng - trong khi khâu vòng cổ tử cung làm giảm nguy cơ sinh non ở những phụ nữ có nguy cơ cao, tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu phương pháp này có thực sự tốt hơn các lựa chọn khác như đặt progesterone âm đạo hay không.

Theo một nghiên cứu năm 2013, đặt progesterone trong âm đạo làm giảm 44% nguy cơ sinh con trước 33 tuần. Progesterone đặt âm đạo có thể được dùng bằng thuốc đạn hoặc thuốc tiêm.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hầu hết phụ nữ không biết chiều dài cổ tử cung của mình. Vì vậy, những phụ nữ có tiền sử chuyển dạ sinh non, tổn thương cổ tử cung hoặc sẩy thai muộn hoặc nếu có bất kì sự lo lắng về khả năng sinh non có thể yêu cầu đo cổ tử cung qua ngả âm đạo, ngay cả khi họ không có yếu tố nguy cơ.

Thai phụ nên nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ, tiền sử cá nhân. Thai phụ có cổ tử cung ngắn nên đi khám nếu:

• Chảy máu từ âm đạo.
• Có các triệu chứng chuyển dạ, chẳng hạn như các cơn co thắt.
• Có dịch chảy ra từ âm đạo.
• Thai nhi ngừng cử động hoặc ít cử động hơn.

Tổng kết

Điều trị cổ tử cung ngắn hiệu quả nhất nếu thực hiện trước 24 tuần của thai kỳ. Phụ nữ mang thai nếu có những biện pháp hỗ trợ có thể trải qua cuộc sinh nở một cách bình thường. Ngay cả khi phụ nữ chuyển dạ sinh non, progesterone hoặc cerclage vẫn có thể trì hoãn quá trình chuyển dạ vài tuần, giúp thai nhi có nhiều thời gian hơn để phát triển. Điều này làm giảm nguy cơ biến chứng.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp