Carcinoma tuyến giáp là gì

Ung thư tuyến giáp thể nhú chiếm 80 đến 90% tất cả các loại ung thư tuyến giáp. Tỷ lệ nữ: nam là 3: 1. Có thể có tính chất gia đình ở khoảng trên 5% bệnh nhân. Hầu hết các bệnh nhân có độ tuổi từ 30 đến 60. Khối u thường phát triển mạnh hơn ở bệnh nhân cao tuổi. Nhiều ung thư biểu mô thể nhú có chứa các yếu tố nang Ung thư tuyến giáp thể nang. (Xem thêm Tổng quan về chức năng tuyến giáp.) Có 4 loại ung thư tuyến giáp nói chung. Hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp biểu hiện như nhân giáp không triệu chứng. Hiếm khi, di căn hạch bạch... đọc thêm . Một biến thể được gọi là tăng sản tuyến giáp thể nang không xâm lấn với các đặc điểm hạt nhân giống thể nhú (trước đây gọi là biến thể nang trứng đóng gói không xâm lấn của carcinoma tuyến giáp nhú [1 Tài liệu tham khảo ung thư tuyến giáp thể nhú (Xem thêm Tổng quan về chức năng tuyến giáp.) Có 4 loại ung thư tuyến giáp nói chung. Hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp biểu hiện như nhân giáp không triệu chứng. Hiếm khi, di căn hạch bạch... đọc thêm ]).

U khối u lan truyền qua các hạch lympho vùng ở một phần ba bệnh nhân và có thể di căn sang phổi. Bệnh nhân <45 tuổi với khối u nhỏ khu trú tại tuyến giáp có tiên lượng tốt.

Khối u > 4 cm hoặc đang lan rộng đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp toàn bộ hoặc bán phần và xạ trị sau phẫu thuật loại bỏ mô giáp tồn dư với liều I131 thích hợp khi bệnh nhân có suy giáp hoặc sau khi tiêm TSH tái tổ hợp. Điều trị có thể được lặp lại mỗi 6 đến 12 tháng để loại bỏ bất kỳ mô tuyến giáp còn lại. Liều ức chế TSH của l-thyroxine được cho sau khi điều trị, và nồng độ thyroglobulin huyết thanh giúp phát hiện bệnh tái phát hoặc dai dẳng Siêu âm vùng cổ sẽ phát hiện sự tái phát hạch bạch huyết. Khoảng 20 đến 30% bệnh nhân, chủ yếu là bệnh nhân lớn tuổi, bệnh tái phát hoặc dai dẳng.

Điều trị các khối có vỏ < 1,5 cm khu trú trong một thùy tuyến giáp thường được cắt gần toàn bộ tuyến giáp, mặc dù một số chuyên gia khuyến khích chỉ nên cắt một thùy giải phẫu cắt bỏ một thùy hoặc cắt bỏ eo; phẫu thuật hầu như là phương pháp điều trị khỏi bệnh. Liều hormone tuyến giáp trong ức chế hormon kích thích tuyến giáp (TSH) được cho ở liều tối thiểu giảm thiểu nguy cơ tái phát và trở lại của bất kỳ tổn thương nhỏ tồn dư nào của ung thư tuyến giáp thể nhú