Chế độ nghỉ ốm ngắn ngày được áp dụng cho những loại bệnh tật thông thường, quy định mức tính theo số năm đóng bảo hiểm xã hội của người lao động.
Người lao động khi đi làm có đóng BHXH sẽ được hưởng các chế độ theo quy định, trong đó có chế độ nghỉ ốm ngắn ngày. Vậy hiện nay chế độ này có những điểm gì cần lưu ý?
Thời gian được hưởng chế độ ốm đau ngắn ngày
Quy định hiện hành nêu rõ những đối tượng được hưởng chế độ ốm đau bao gồm:
- Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
- Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ quan khám chữa bệnh có thẩm quyền.
- Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con.
Điều 26 Luật BHXH 2014 đã chỉ ra thời gian cụ thể về thời gian của chế độ nghỉ ốm ngắn ngày:
Trong điều kiện làm việc bình thường:
- Người lao động đóng BHXH dưới 15 năm được nghỉ chế độ ốm đau 30 ngày.
- Người lao động đóng đủ BHXH 15 năm đến dưới 30 năm được nghỉ chế độ ốm đau 40 ngày.
- Người lao động đóng BHXH đủ từ 30 năm trở lên được nghỉ chế độ ốm đau 60 ngày.
Trong điều kiện làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên:
- Người lao động đóng BHXH dưới 15 năm được nghỉ chế độ ốm đau 40 ngày.
- Người lao động đóng BHXH 15 năm đến dưới 30 năm được nghỉ chế độ ốm đau 50 ngày.
- Người lao động đóng BHXH đủ từ 30 năm trở lên được nghỉ chế độ ốm đau 70 ngày.
Với thời gian nghỉ hưởng chế độ khi con ốm đau, thời gian nghỉ mỗi năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa:
- Nghỉ 20 ngày làm việc nếu con dưới 03 tuổi;
- Nghỉ 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi.
Lưu ý: Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngắn ngày và khi con ốm đau tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, Tết và ngày nghỉ hàng tuần.
Người lao động được nghỉ ốm chế độ ngắn ngày
Hồ sơ chuẩn bị hưởng chế độ ốm đau ngắn ngày
Người lao động cần chuẩn bị các loại giấy tờ sau để được hưởng chế độ nghỉ ốm ngắn ngày:
Với trường hợp người lao động điều trị nội trú:
- Bản sao giấy ra viện của người lao động. Nếu người bệnh tử vong tại cơ sở khám chữa bệnh thì thay thế bằng Giấy báo tử; nếu giấy báo tử không thể hiện được thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
- Trường hợp chuyển tuyến khám chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì phải có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
Với trường hợp người điều trị ngoại trú:
- Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH [bản chính]. Hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị ngoại trú.
- Người sử dụng lao động có trách nhiệm lập danh sách 01B-HSB về những người lao động được hưởng chế độ này.
Thời gian nộp hồ sơ và giải quyết chế độ ốm đau ngắn ngày
- Trong vòng 45 ngày kể từ ngày làm việc trở lại, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ như trên cho người sử dụng lao động.
- Trong vòng 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ theo quy định của Luật BHXH 2014 nộp cho cơ quan BHXH.
- Trong vòng 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan BHXH phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.
- Trường hợp cơ quan BHXH không giải quyết thì cần có văn bản giải thích và nêu rõ lý do.
Quyền lợi được hưởng chế độ ốm đau ngắn ngày
- Người lao động được nghỉ hưởng chế độ ốm đau ngắn ngày theo quy định trên.
- Mức hưởng được tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng BHXH tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
- Nếu người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đã có thời gian đóng BHXH, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc để nghỉ ốm ngắn ngày trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng BHXH của tháng đó.
Đọc thêm: Tổng quan chế độ trợ cấp ốm đau cho người lao động
Bài viết đã đưa đến nhiều thông tin hữu ích về chế độ nghỉ ốm ngắn ngày để giúp người lao động hiểu rõ và thực hiện đúng để bảo vệ quyền lợi cho mình.