By Victoria Healthcare 09 Tháng 4 2019
CÂU TRẢ LỜI: H.Pylori ăn mất bao tử của bạn luôn rồi!
Nhiễm H.Pylori là sao?
– Bị nhiễm H.Pylori xảy ra khi có 1 vi khuẩn gọi là H.Pylori gây ảnh hưởng đến dạ dày.
Nhiều người bị nhiễm H.Pylori. 80% trường hợp H.pylori không gây ra bất cứ tổn hại sức khỏe hay triệu chứng nào cả. Nhưng đối với vài người, H.pylori ảnh hưởng và gây ra các triệu chứng nghiêm trọng. Những vấn đề về sức khỏe này có thể bao gồm:
- Những vết viêm lở trong dạ dày hoặc tá tràng hay thường gọi là loét trên bề mặt dạ dày tá tràng, hoặc ở trên niêm mạc dạ dày hay tá tràng – tá tràng là phần đầu của ruột non [hình 1].
- Ung thư dạ dày
Cơ quan nội tạng trong ổ bụng:
Những triệu chứng này đôi khi có thể gây ra đau hoặc khó chịu ở phần bụng trên, buồn nôn hoặc nôn. Đôi khi có cả máu khi nôn.
Bác sĩ cũng chưa lý giải được vì sao cùng bị nhiễm H.Pylori nhưng có người thì có vấn đề về sức khỏe có người thì không.
Những triệu chứng bị nhiễm H.pylori là gì?
– Khi nhiễm H.Pylori gây ra tình trạng loét, thì người bệnhsẽ thấy rất khó chịu. Những triệu chứng thường gặp của loét có thể bao gồm:
- Đau hoặc khó chịu phần bụng trên
- Cảm thấy đầy bụng sau khi ăn dù ăn ít
- Không cảm thấy đói
- Buồn nôn hoặc nôn, đôi khi có lẫn máu khi nôn.
- Đi tiêu ra phân đen hoặc tối màu
- Cảm thấy mệt thường xuyên
Không phải tất cả trường hợp bị loét bao tử là do bị nhiễm H.pylori. Ví dụ như người ta có thể bị loét dạ dày do dùng một số loại thuốc giảm đau nào đó. Nhưng nếu bạn có những triệu chứng nêu trên, hãy cho Nhân viên y tế của bạn biết nhé.
Có xét nghiệm nào đối với việc bị nhiễm H.pylori hay không? -- Có. Bác sĩ có thể chỉ làm các xét nghiệm để chẩn đoán sự nhiễm vi khuẩn H.pylori. Những xét nghiệm này bao gồm:
- Xét nghiệm máu.
- Xét nghiệm hơi thở – Sau khi uống một viên thuốc có chứa một chất đặc biệt, xét nghiệm này sẽ đo những chất kiểm tra được qua hơi thở của người làm xét nghiệm.
- Xét nghiệm phân
- Làm sinh thiết – Đối với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ nội soi bao tử thông qua đường họng và lấy 1 mẫu mô ở niêm mạc dạ dày. Sau đó mẫu mô này sẽ được so qua kính hiểm vi để kiểm tra. Quá trình nội soi cho bác sĩ xem được bên trong thực quản, dạ dày và tá tràng. Nội soi có thể phối hợp quá trình gây mê hoặc gây tê để không gây đau đớn.
Có cần thiết để kiểm tra xem mình có bị nhiễm H.pylori hay không? — Bạn nên đi kiểm tra sự nhiễm vi khuẩn H.pylori nếu bạn có những triệu chứng được nêu bên trên, đặc biệt là khi bạn đã dùng thuốc có thành phần chống viêm không sử dụng steroid - nonsteroidal anti-infammatory drugs [NSAIDs], như là ibuprofen hoặc meloxicam..
Nhiễm H.pylori được điều trị như thế nào?
— Nhiễm H. pylori được điều trị bằng cách dùng thuốc. Đa số bệnh nhân chỉ cần uống từ 3 loại thuốc hoặc nhiều hơn trong 2 tuần. Thuốc này bao gồm:
- Thuốc giảm lượng acid trong dạ dày – Điều này có thể chữa sự nhiễm khuẩn và giúp chữa vết loét nhanh hơn.
- Các loại thuốc kháng sinh khác nhau.
Những người được chẩn đoán bị nhiễm H.pylori nên được chữa trị, bởi vì việc điều trị có thể:
- Chữa lành vết loét
- Ngăn bị loét lại
- Giảm nguy cơ bị loét nặng hoặc dẫn đến ung thư
Nghe theo hướng dẫn và uống thuốc theo bác sĩ rất là quan trọng. Hãy để bác sĩ hoặc y tá biết nếu bạn bị phản ứng phụ hoặc có vấn đề với thuốc được chỉ định trong quá trình điều trị.
Điều gì xảy ra sau điều trị nhiễm H.Pylori?
— Sau khi điều trị, đa số bệnh nhân đều có những xét nghiệm khi tái khám để kiểm tra xem H.pylori còn hay hết. Các xét nghiệm này có thể gồm:
- Kiểm tra hơi thở
- Xét nghiệm phân
- Kết hợp nội soi tiêu hóa trên và sinh thiết
Đa phần, nhiễm H.pylori có thể được chữa khỏi bằng những cách thức điều trị đã được nêu bên trên. Nhưng cũng có trường hợp nhiễm H.pylori không thể điều trị được. Những người vẫn còn nhiễm H.pylori sau khi điều trị có thể cần được kiểm tra kỹ hơn, hoặc cần phẫu thuật hoặc có khi chỉ cần uống thêm vài liều thuốc.
Nguồn: UpToDate
Xét nghiệm kháng thể trong máu
Bạn không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi xét nghiệm kháng thể trong máu.
Xét nghiệm kháng nguyên trong phân
Có một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả của xét nghiệm này. Hãy nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc được bác sĩ kê đơn và không do bác sĩ kê đơn mà bạn đang dùng. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngừng dùng một số loại thuốc.
Không dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc có chứa bismuth [như Pepto-Bismol] trong 1 tháng trước khi xét nghiệm.
Không dùng thuốc ức chế bơm proton [như Nexium hay Prilosec] trong 2 tuần trước khi xét nghiệm.
Phương pháp sinh thiết dạ dày hoặc đo nồng độ urea trong hơi thở
Không ăn hoặc uống ít nhất 6 giờ trước khi đo nồng độ ure trong hơi thở hoặc sinh thiết dạ dày.
Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm này. Hãy nói với bác sĩ về tất cả các toa thuốc và thuốc không có kê toa mà bạn đã dùng. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngừng dùng một số loại thuốc.
Không dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc có chứa bismuth [như Pepto-Bismol] trong 1 tháng trước khi xét nghiệm.
Không dùng thuốc ức chế bơm proton trong 2 tuần trước khi xét nghiệm.
Không dùng ức chế thụ thể H2, như Pepcid, Zantac, axit, hoặc Tagamet, trong 24 giờ trước khi xét nghiệm.
Trao đổi với bác sĩ nếu bạn có bất cứ thắc mắc gì về sự cần thiết, mức độ rủi ro, cách thức thực hiện, hoặc kết quả của xét nghiệm.
Quy trình thực hiện xét nghiệm H. pylori như thế nào?
Xét nghiệm kháng thể trong máu
Chuyên viên lấy mẫu máu sẽ:
- Quấn băng đàn hồi [garô] xung quanh cánh tay bạn để chặn dòng chảy của má Điều này giúp cho các tĩnh mạch dưới băng lớn hơn vì vậy có thể dễ dang châm kim vào tĩnh mạch;
- Làm sạch da bằng cồn;
- Châm kim vào tĩnh mạ Có thể phải châm nhiều lần;
- Kéo nòng để láy máu;
- Tháo băng từ cánh tay khi thu thập đủ máu;
- Đặt một miếng gạc hoặc bông trên vết kim châm sau khi rút kim ra;
- Đè lên vết kim châm và sau đó dán băng lạ
Xét nghiệm qua hơi thở
Bạn sẽ thổi hơi thở của mình vào một quả bóng hay thổi vào một chai chứa chất lỏng. Các chuyên gia y tế sẽ:
- Thu thập mẫu hơi thở của bạn trước khi tiến hành xét nghiệm;
- Cung cấp cho bạn một viên nang hoặc ít nước có gắn chất chỉ thị hoặc chất phóng xạ;
- Thu thập mẫu hơi thở của bạn tại các thời điểm khác nhau. Các mẫu hơi thở sẽ được xét nghiệm kiểm tra xem có chứa chất được hình thành do H. pylori tiếp xúc với các chất trong viên thuốc bạn đã uống hay khô Nếu có thì đó là bằng chứng của sự hiện diện vi khuẩn H. pylori trong cơ thể bạn.
Xét nghiệm qua hơi thở thường mất khoảng 30 phút.
Xét nghiệm kháng nguyên trong phân
Các mẫu phân có thể được thu thập ở nhà. Nếu bạn đang ở trong bệnh viện, chuyên gia y tế sẽ giúp bạn thu thập mẫu phân.
Để thu thập mẫu, bạn cần phải:
- Cho phân vào một lọ đựng khô. Có thể lấy mẫu phân rắn hoặc lỏ Hãy cẩn thận không để nước tiểu hoặc giấy vệ sinh lẫn với các mẫu phân.
- Đậy nắp hộp đựng và dán nhãn lọ đựng phân với tên của bạn, tên của bác sĩ, và ngày mẫu được thu thậ
- Rửa tay thật kỹ sau khi thu thập mẫu để tránh lây lan vi khuẩ
- Chuyển mẫu càng sớm càng tốt đến phòng khám bác sĩ hoặc trực tiếp ở phòng xét nghiệ
Bác sĩ cũng có thể sử dụng tăm bông đưa vào trực tràng của bạn để thu thập mẫu phân trong khi khám bệnh.
Sinh thiết dạ dày
Nội soi dạ dày được tiến hành để thu thập mẫu mô từ dạ dày và tá tràng. Các bác sĩ có thể thu thập lên tới 10 mẫu mô.
Các mẫu mô được xét nghiệm nghiệm để xem liệu chúng có chứa H. pylori hay không.
Trong một số ít trường hợp, mẫu sinh thiết có thể được đặt trong hộp đựng giúp thúc đẩy sự tăng trưởng của vi khuẩn H. pylori. Quá trình này được gọi là nuôi cấy trùng H. pylori. Nếu vi khuẩn phát triển trong mẫu cấy, xét nghiệm [thực hiện kháng sinh đồ – xét nghiệm kháng thuốc] có thể xác định kháng sinh có thể điều trị các nhiễm trùng.
Bạn nên làm gì sau khi thực hiện xét nghiệm H. pylori ?
Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về bệnh lý và phương pháp điều trị thích hợp. Đôi khi, bác sĩ có thể yêu cầu các kiểm tra bổ sung. Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận.
Tùy thuộc vào xét nghiệm bạn làm mà sẽ có những cách hồi phục khác nhau sau xét nghiệm.
Nếu bạn lấy máu, bạn nên dùng gòn đè vào chỗ lấy máu một thời gian để cầm máu không chảy nữa
Nếu bạn dùng xét nghiệm đo nồng độ ure trong hơi thở thì bạn không cần phải làm gì đặc biệt. Vì lượng chất phóng xạ đưa vào người bạn rất nhỏ, không đủ gây nguy hiểm
Nếu bạn lấy phân thì cũng không có gì phải lo ngại cả. Bạn chỉ cần nhớ phải rửa tay sau khi lấy phân là được
Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về quy trình thực hiện, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và giải đáp
Nhiễm khuẩn H.pylori [khuẩn HP hay còn gọi helicobacter pylori] là một tình trạng rất phổ biến nhưng không nhiều người phát hiện vì bệnh không gây ra bất cứ triệu chứng nào. Vậy H.pylori là gì? Nhiễm khuẩn HP có nguy hiểm không? Mời bạn tham khảo bài viết sau đây.
Tìm hiểu chung
H. pylori hay còn gọi helicobacter pylori là một loại vi khuẩn phổ biến phát triển trong đường tiêu hóa và có xu hướng tấn công niêm mạc dạ dày. Khoảng 60% người trưởng thành sẽ bị nhiễm H.pylori. Tình trạng này thường vô hại, nhưng chúng có thể góp phần gây ra các vết loét ở dạ dày và ruột non.
Mặc dù nhiễm vi khuẩn HP thường không gây ra triệu chứng, nhưng chúng có thể dẫn đến bệnh ở một số người, bao gồm loét dạ dày và viêm dạ dày.
H. pylori thích nghi để sống trong môi trường axit dạ dày. Những vi khuẩn này có thể thay đổi môi trường xung quanh chúng và làm giảm độ axit ở đây để chúng có thể sống sót. Hình dạng xoắn ốc của H. pylori cho phép xâm nhập vào niêm mạc dạ dày, nơi chúng được bảo vệ bởi chất nhầy, vì vậy các tế bào miễn dịch không thể tiếp cận chúng.
Các vi khuẩn có thể can thiệp vào phản ứng miễn dịch và đảm bảo rằng chúng không bị tiêu diệt. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề ở dạ dày.
Triệu chứng
Thực tế, nhiễm khuẩn H.pylori không gây ra bất cứ triệu chứng nào. Tuy nhiên, nếu có vết loét, bạn sẽ cảm thấy đau âm ỉ hoặc đau nhói ở bụng.
Cơn đau có thể đến rồi đi, nhưng bạn có thể cảm nhận rõ nhất khi bụng đói, chẳng hạn như giữa các bữa ăn hoặc giữa đêm. Nó có thể kéo dài trong vài phút hoặc vài giờ. Bạn sẽ cảm thấy bớt đau hơn sau khi ăn no, uống sữa hoặc dùng thuốc kháng axit.
Các dấu hiệu khác của vết loét bao gồm:
- Đầy hơi
- Ợ hơi
- Không cảm thấy đói
- Buồn nôn
- Nôn
- Sụt cân không rõ nguyên nhân
Loét có thể chảy máu vào dạ dày hoặc ruột, gây nguy hiểm cho sức khỏe. Gọi cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Phân có máu, màu đỏ sẫm hoặc đen
- Khó thở
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu
- Cảm thấy rất mệt mỏi vô cớ.
- Màu da nhợt nhạt
- Nôn có máu hoặc trông giống như bã cà phê
- Đau bụng dữ dội
Mặc dù không phổ biến, nhưng nhiễm H.pylori có thể gây ung thư dạ dày. Bệnh có khá ít triệu chứng lúc đầu, như ợ nóng. Theo thời gian, bạn có thể nhận thấy:
- Đau bụng hoặc chướng bụng
- Buồn nôn
- Không cảm thấy đói
- Cảm giác no sau khi bạn ăn chỉ một lượng nhỏ
- Nôn
- Sụt cân không có lý do
Nguyên nhân
Các chuyên gia vẫn chưa viết chính xác con đường lây lan của vi khuẩn H.pylori. Họ cho rằng vi khuẩn có thể lây qua đường miệng hoặc đường phân – miệng [xảy ra khi một người không rửa tay sạch sau khi đi đại tiện]. Helicobacter pylori cũng có thể lây nhiễm do người bệnh tiếp xúc với nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm.
Sau khi xâm nhập vào niêm mạc dạ dày, vi khuẩn sẽ tạo ra các chất trung hòa axit dạ dày. Điều này khiến dạ dày dễ bị axit làm tổn thương hơn. Axit dạ dày và H.pylori cùng kích thích niêm mạc, có thể dẫn đến loét dạ dày hoặc tá tràng.
Chẩn đoán & Điều trị
Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử cá nhân và gia đình của bạn. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm vitamin hoặc thực phẩm bổ sung. Nếu bạn gặp phải triệu chứng loét dạ dày, bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn cụ thể về việc sử dụng các thuốc giảm đau kháng viêm không steroid NSAID, chẳng hạn như ibuprofen.
Bác sĩ cũng có thể thực hiện nhiều xét nghiệm và quy trình khác để giúp xác nhận chẩn đoán bệnh:
Khám sức khỏe
Khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra dạ dày của bạn để kiểm tra các dấu hiệu đầy hơi hoặc đau. Họ cũng sẽ lắng nghe bất kỳ âm thanh bất thường nào trong bụng.
Xét nghiệm máu
Bạn có thể cần có thể cần làm xét nghiệm máu để tìm kháng thể chống lại H. pylori. Xét nghiệm này chỉ được thực hiện nếu bạn chưa bao giờ được điều trị H. pylori trước đây.
Xét nghiệm phân
Xét nghiệm phân có thể giúp kiểm tra các dấu hiệu của H. pylori trong phân của bạn. Trước khi thực hiện phương pháp này, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngừng các loại thuốc như kháng sinh và thuốc ức chế bơm proton [PPI] trước khi thử nghiệm.
Xét nghiệm hơi thở
Nếu phải làm xét nghiệm hơi thở, bạn sẽ uống một dung dịch có chứa ure. Nếu có vi khuẩn H. pylori, chúng sẽ giải phóng một loại enzyme phá vỡ sự kết hợp này và giải phóng carbon dioxide. Một thiết bị đặc biệt sẽ giúp bác sĩ phát hiện ra vi khuẩn.
Nội soi
Nội soi sẽ giúp bác sĩ quan sát rõ đường tiêu hóa để tìm ra các vết loét do vi khuẩn gây ra.
Các phương pháp điều trị nhiễm H.pylori là gì?
Nếu bạn bị nhiễm helicobacter pylori nhưng không phát triển các vấn đề khác hoặc không có nguy cơ mắc bệnh ung thư dạ dày, bác sĩ có thể không cần điều trị.
Mục đích điều trị có thể chữa loét và làm giảm nguy cơ phát triển ung thư dạ dày.
Thuốc
Thông thường, bác sĩ sẽ cần phải kết hợp hai loại kháng sinh khác nhau, cùng với một loại thuốc khác làm giảm axit dạ dày. Việc giảm axit dạ dày giúp kháng sinh hoạt động hiệu quả hơn. Điều trị này đôi khi được gọi là liệu pháp bộ ba [triple therapy].
Một số loại thuốc được sử dụng trong điều trị bằng liệu pháp này bao gồm:
Việc điều trị có thể thay đổi tùy thuộc vào bệnh sử và vấn đề dị ứng với các thuốc trên của bạn.
Sau khi điều trị, bạn vẫn cần làm xét nghiệm để theo dõi vi khuẩn. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần một đợt kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng, nhưng bạn có thể cần dùng thêm nhiều thuốc khác.
Lối sống và chế độ ăn uống
Không có bằng chứng nào cho thấy thực phẩm và dinh dưỡng đóng vai trò ngăn ngừa hoặc gây ra bệnh loét dạ dày ở những người bị nhiễm H. pylori. Tuy nhiên, thực phẩm cay, rượu và hút thuốc có thể làm nặng thêm vết loét và ngăn không cho nó lành đúng cách. Do đó, bạn nên hạn chế hoặc từ bỏ các thói quen không lành mạnh trên để giúp quá trình điều trị hiệu quả hơn.
Biến chứng
Các biến chứng liên quan đến nhiễm H. pylori bao gồm:
- Loét. H. pylori có thể làm hư lớp lót niêm mạc dạ dày và ruột non, dẫn đến loét. Khoảng 10% những người bị H. pylori sẽ bị loét.
- Viêm niêm mạc dạ dày. Nhiễm H. pylori có thể gây kích ứng dạ dày và gây viêm [viêm dạ dày].
- Ung thư dạ dày. Nhiễm H. pylori là yếu tố nguy cơ cao đối với một số loại ung thư dạ dày.
Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.